Medicamentos Para Dor Crônica Em Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Tenho um interesse especial em medicina geriátrica. Enquanto cachorrinhos rechonchudos sempre alegram o dia de um veterinário, para mim, nada supera um focinho cinza sorrindo para mim. A condição mais comum com a qual tenho que lidar em meus pacientes mais velhos é a dor crônica. Quando a fonte dessa dor não pode ser eliminada (pense na osteoartrite em várias articulações ou em alguns tipos de câncer), o alívio eficaz da dor pode literalmente salvar vidas.

Como eu trato a dor com tanta frequência, eu vim com uma combinação de medicamentos que eu procuro, a menos que a condição do cão exija algo diferente. A maioria dos pacientes com dor crônica responde melhor ao que é chamado de alívio da dor “multimodal”. Ou seja, com o uso de diversos medicamentos com mecanismos de ação distintos, podemos conseguir um melhor controle da dor e reduzir a incidência de efeitos colaterais.

A maioria dos cães que trato para dores crônicas recebe alguma combinação dos seguintes:

Um antiinflamatório não esteroidal (NSAID)

• Os exemplos incluem carprofeno, deracoxib, etodolac, firocoxib e meloxicam.
• Os AINEs atuam bloqueando enzimas que promovem a produção de prostaglandinas pró-inflamatórias.
• Efeitos colaterais comuns - diminuição do apetite
• Efeitos colaterais ocasionais - vômitos, diarreia, fezes escuras ou alcatroadas, alterações comportamentais
• Efeitos colaterais raros - aumento da ingestão de água, aumento da micção, gengivas ou pele pálida ou amarelada, incoordenação, convulsões
• Não deve ser administrado a cães que não comem ou têm úlceras estomacais, disfunção renal ou hepática importante, distúrbios hemorrágicos conhecidos ou AINEs anteriormente não tolerados também. Protetores estomacais, como famotidina, podem ser usados como precaução em cães com estômagos sensíveis.
• Não use em combinação com prednisona ou outros AINEs. Idealmente, 4 a 7 dias de “washout” devem ser permitidos entre o término da Prednisona ou outro AINE e o início de um AINE.

Tramadol

• O tramadol atua no nível do cérebro, ligando-se aos receptores opióides e afetando a recaptação de certos neurotransmissores, o que reduz a percepção da dor.
• Funciona melhor para a dor crônica quando combinado com outros analgésicos, como AINEs, gabapentina e / ou amantadina.
• Geralmente bem tolerado, mas pode causar sedação e / ou incoordenação. Tem um sabor amargo, esconde-se bem na comida. Animais de estimação podem babar se sentirem o gosto da medicação.
• Os efeitos colaterais ocasionais a raros incluem ansiedade, agitação, tremor, falta de apetite, vômitos, prisão de ventre ou diarreia.
• Melhor começar com uma dose baixa e aumentar conforme necessário.

Gabapentina

• A gabapentina foi desenvolvida como um medicamento anticonvulsivante, mas também é útil no tratamento da dor crônica. Seu mecanismo de ação não é totalmente compreendido, mas acredita-se que diminua a liberação de certos neurotransmissores no cérebro que estão associados à sensação de dor.
• Funciona melhor quando combinado com outros analgésicos, como AINEs, tramadol e / ou amantadina.
• Geralmente bem tolerado, mas pode causar sedação e / ou incoordenação.
• Melhor começar com uma dose baixa e aumentar conforme necessário. Cães com artrite avançada e atrofia muscular podem ter mais problemas de coordenação, andar e ficar em pé.

Amantadina

• Amantadina foi desenvolvida como um medicamento antiviral, mas também é útil no tratamento da dor crônica. Atua bloqueando parcialmente um receptor no sistema nervoso central que está associado às vias da dor.
• Funciona melhor quando combinado com outros analgésicos, como AINEs, gabapentina e / ou tramadol.
• Geralmente bem tolerado, mas pode causar efeitos gastrointestinais (diarréia, gases) ou alguma agitação, ambos os quais tendem a se resolver conforme o animal se ajusta à medicação.
• Use com cuidado e diminua a dose em pacientes com disfunção hepática ou renal, insuficiência cardíaca congestiva e distúrbios convulsivos.

Todos os cães não irão se beneficiar (ou mesmo tolerar) qualquer uma ou todas essas drogas. Mas se seu cão estiver com dor, certamente vale a pena perguntar a seu veterinário se mais pode ser feito para ajudá-lo a aproveitar seus anos dourados ao máximo.

Dra. Jeniifer Coates