História Do Câncer De Cardiff, Parte 2 - Remoção Cirúrgica De Uma Massa Intestinal

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Então, meu cachorro Cardiff tem câncer. Meu próprio cão, que superou três episódios de Anemia Hemolítica Imunomediada (IMHA) em seus quase nove anos de vida, agora tem uma doença fatal. Se você está lendo isso pela primeira vez, comecei a crônica da jornada do câncer de Cardiff em meu último artigo petMD Daily Vet, Can a Veterinarian Treat His Own Pet?

O Dr. Schochet, da Southern California Veterinary Imaging (SCVI), descobriu a massa intestinal de Cardiff por meio de ultrassom. Infelizmente, o diagnóstico de ultrassom não determina a natureza celular exata da massa. A suspeita era alta de que a massa de Cardiff era câncer, mas com base em sua falta de sinais clínicos graves e na aparência do local afetado em sua ultrassonografia abdominal, existia o potencial de Cardiff não ter câncer; granuloma ainda era uma possibilidade. Granuloma é uma área de inflamação normalmente causada pela resposta do corpo a um pedaço de material estranho incorporado ou área localizada de infecção (bactérias, vírus, parasitas, etc.).

A biópsia esclareceria esse dilema. Se Cardiff tivesse câncer, a biópsia também determinaria se as células eram benignas (menos preocupantes) ou malignas (mais preocupantes).

A obtenção de um aspirado com agulha fina para citologia (avaliação microscópica de células) ou biópsia por ultrassom não estava acontecendo devido à localização desafiadora da massa no fundo do abdômen de Cardiff. Então, foi necessária uma cirurgia para remover a massa. A grande notícia sobre a cirurgia é que ela também pode ser potencialmente curativa. Além disso, a natureza exata de sua doença poderia ser determinada por biópsia para que o tratamento pós-cirúrgico mais adequado pudesse ser iniciado.

Meu veterinário associado, Dr. Mark Hiebert, realizou a cirurgia com meu assistente. Tendo castrado Cardiff ainda filhote, me sinto confortável em fazer uma cirurgia nele, mas estou um pouco sem prática quando se trata de procedimentos abdominais importantes.

Os órgãos vitais de Cardiff funcionavam perfeitamente, então ele era o candidato ideal à anestesia. Uma das minhas técnicas veterinárias de maior confiança, Dawn McCoy, também estava disponível para supervisionar o processo de indução, manutenção e recuperação anestésica. Então, eu tinha confiança de que Cardiff iria passar por sua cirurgia com louvor.

Ao abrir o abdômen de Cardiff, fiquei aliviado por não ver nenhuma evidência óbvia de doença em seus outros órgãos abdominais, mas pela massa discreta em seu jejuno (porção média de seu intestino delgado). Cardiff foi submetido a ressecção intestinal e anastomose, o que significa que removemos uma seção não saudável de seu intestino (com margens largas) e, em seguida, juntamos as duas extremidades livres de aparência saudável.

O intestino delgado é mantido unido por uma rede fibrosa de tecido chamada mesentério, que contém nódulos linfáticos que drenam os intestinos. Como a doença de uma área do intestino pode se espalhar para outras partes do corpo através do sistema linfático, é vital fazer uma biópsia do linfonodo mesentérico adjacente ao local da cirurgia para determinar se a doença já está se espalhando. Felizmente, o linfonodo que foi biopsiado visualmente parecia normal.

Cardiff teve uma recuperação anestésica sem intercorrências, que eu imediatamente "bombardei com fotos" para fins comemorativos. Depois que seu tubo endotraqueal foi removido, ele começou a parecer uma versão muito mais normal, embora drogada, de si mesmo. Para garantir sua recuperação positiva contínua, Cardiff passou a noite no hospital para receber fluidos intravenosos, antibióticos e analgésicos.

Enquanto esperava com a respiração suspensa pelos resultados da biópsia, eu ainda tinha esperança de que poderia haver uma chance de Cardiff não ter câncer. Se Cardiff tivesse um granuloma em vez de câncer, a remoção cirúrgica seria curativa.

Infelizmente, a biópsia de Cardiff não mostrou um granuloma. Em vez disso, Cardiff foi diagnosticado com uma forma grave de câncer que pode encurtar sua vida, especialmente se não for tratada por meio de cirurgia ou quimioterapia.

Cardiff foi diagnosticado com "sarcoma maligno transmural de células redondas com invasão mesentérica, consistente com linfoma maligno de alto grau". O linfoma é um câncer de células brancas do sangue. Tanto o linfoma de células B quanto T podem ser a causa da massa de Cardiff, então a coloração de imunofenótipo do tecido foi necessária para diferenciar os dois tipos de linfoma. Apenas para manter o suspense, os resultados do teste levariam de 10 a 14 dias para serem processados.

Em uma nota positiva, o linfonodo mesentérico não mostrou nenhuma evidência de câncer. Havia evidências de inflamação associada às alterações do tecido que estavam ocorrendo no local da massa, mas para meu alívio, o câncer não se espalhou mais.

Cardiff está se recuperando bem da cirurgia e iniciará um curso de quimioterapia nas próximas semanas. Nunca um dia enfadonho para este veterinário e seu companheiro canino!

Dawn McCoy prepara Cardiff para cirurgia

Drs. Mark Hierbert (L) e Patrick Mahaney (R) realizam cirurgia de câncer de Cardiff

Dr. Mahaney bombardeia Cardiff após a cirurgia

Dr. Patrick Mahaney