Nova Opção Médica Para Doença Inflamatória Intestinal

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Tenho muita experiência com doença inflamatória intestinal (DII). Dois de meus próprios cães desenvolveram a doença, e tratei inúmeros outros como veterinário.

Como o próprio nome sugere, a inflamação anormal no trato gastrointestinal está no cerne da DII. Um trato intestinal saudável é muito resistente aos potenciais efeitos adversos de todas as "coisas" (esse é um termo técnico) que fluem por ele. Quando você pensa sobre isso, é bastante notável que o intestino não fique enjoado com mais frequência por tudo o que um animal de estimação come. As várias defesas do trato GI trabalham juntas para permitir que as coisas boas entrem enquanto evita que todo o resto cause estragos.

Infelizmente, às vezes esses sistemas se rompem, permitindo que as células dentro da parede do intestino entrem em contato direto com o que é comido. A causa geralmente não é clara - às vezes há uma base genética, outras vezes, reações imunológicas alteradas, estresse ambiental ou estimulação antigênica (por exemplo, alergias alimentares, crescimento excessivo de bactérias, doenças metabólicas, intolerância alimentar, parasitas, etc.) são os culpados, mas tanto faz a causa, o resultado é a inflamação. A inflamação anormal interrompe o funcionamento do trato gastrointestinal, levando a vômitos, diarreia, perda de peso e / ou falta de apetite. Os sintomas de um indivíduo dependem de onde a inflamação está localizada e da gravidade dela.

O tratamento para IBD envolve:

1. Eliminando os gatilhos da inflamação. Às vezes, alimentar um cão ou gato com DII com dieta hipoalergênica é tudo o que é necessário para controlar a doença.
2. Uso de medicamentos para suprimir a resposta imune anormal quando as modificações dietéticas por si só não são suficientes. Os corticosteróides (por exemplo, prednisona ou prednisolona) são mais comumente prescritos. Outros imunossupressores como azatioprina (cães) ou clorambucil (gatos) podem ser usados em casos graves ou se os corticosteróides causarem efeitos colaterais inaceitáveis.

Um novo estudo sugere um ajuste na opção de corticosteroide mencionada acima. Alguns animais de estimação são muito sensíveis aos efeitos adversos e sistêmicos dessas drogas. Ao receber doses relativamente baixas, eles começam a beber muita água, produzem grandes quantidades de urina (às vezes levando à incontinência), ofegam excessivamente (cães) e desenvolvem infecções, pele fina, fraqueza muscular e aparência barriguda. Um corticosteroide “perfeito” para a DII reduziria a inflamação no trato gastrointestinal após ser engolido, mas não seria absorvido sistemicamente, eliminando, assim, esses efeitos colaterais.

Embora não seja perfeito de forma alguma, o medicamento budesonida tem algumas dessas características. Quando ingerido, quase age como um medicamento tópico aplicado aos tecidos que revestem o trato gastrointestinal. A budesonida sofre um extenso metabolismo de primeira passagem, o que significa que o que é absorvido vai diretamente para o fígado e é decomposto antes de entrar na circulação geral.

O estudo em questão analisou apenas 11 cães com DII moderada a grave, mas relatou que 8 deles tiveram uma resposta “adequada” à budesonida e nenhum efeito adverso foi relatado. Budesonida certamente parece digna de consideração em cães (a experiência clínica também apóia seu uso em gatos) que não respondem adequadamente aos tratamentos tradicionais ou desenvolvem efeitos colaterais intoleráveis de corticosteroides sistêmicos

Dra. Jennifer Coates

Fonte:

Concentrações plasmáticas e efeitos terapêuticos da budesonida em cães com doença inflamatória intestinal.

Pietra M, Fracassi F, Diana A, Gazzotti T, Bettini G, Peli A, Morini M, Pagliuca G, Roncada P. Am J Vet Res. Janeiro de 2013; 74 (1): 78-83.