O Que Acontece Quando O Câncer De Animais De Estimação Não é Tratado

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

“E o que acontece se não fizermos nada?”

Esta é uma pergunta natural de se fazer quando se depara com uma abundância de opções de tratamento para um animal de estimação que foi recentemente diagnosticado com câncer.

Para tomar a decisão mais informada sobre qual é a escolha correta para seu companheiro, é fácil entender como, independentemente do tipo de tumor, os proprietários precisam saber as escolhas teóricas destinadas a ajudar seu animal de estimação a viver uma vida mais longa, e a alternativa de o que pode acontecer se nenhuma terapia adicional for realizada.

Posso entender por que um proprietário gostaria de saber sobre a opção "e se não fizermos nada" e fico surpreso se ela não aparecer em algum momento durante uma consulta. Claro, existem alguns proprietários que simplesmente querem fazer todo o possível pelos seus animais de estimação, confiando na minha opinião e / ou experiência. Em muitos desses casos, muitas vezes descubro que estou recomendando protocolos de quimioterapia com base teórica, em vez de informações baseadas em evidências e é quase como se estivéssemos embarcando em uma viagem ao desconhecido.

Sinceramente, conforme aludido na coluna da semana passada, é muito difícil para mim prever qual pode ser o resultado para cães e gatos que não passam por tratamento. Poucos estudos veterinários enfocam o que acontece com os casos não tratados, e aqueles que o fazem são freqüentemente limitados nas informações de acompanhamento, de modo que as conclusões não são claras.

Os estudos geralmente são elaborados para se concentrar em um plano terapêutico elaborado para estender a expectativa de vida ou para cronometrar a progressão da doença. Esses parâmetros são frequentemente relatados em termos de durações de tempo absolutas, em vez de comparar o resultado para animais de estimação tratados com o resultado para animais de estimação não tratados. Idealmente, os estudos incluiriam um grupo de controle de pacientes recebendo tratamento com placebo ou, no mínimo, um grupo de animais de estimação que não recebeu terapia adicional, com um tempo de acompanhamento longo o suficiente para o grupo não tratado para que os resultados fossem significativos. Uma vez que a maioria dos estudos carece de grupos de controle adequados, muitas vezes é difícil saber se um tratamento realmente traz um benefício.

Há certos casos em que discuto a possibilidade de um monitoramento cuidadoso em vez de buscar tratamento. Isso geralmente consiste em recomendar exames físicos mensais e exames laboratoriais periódicos, além de exames de imagem para examinar a recorrência e / ou disseminação da doença. Apesar da minha recomendação, é incomum que os proprietários façam exames estritamente observacionais comigo, o que também torna difícil para mim saber o que acontece nos casos em que o tratamento definitivo não é buscado.

Quando os proprietários optam por buscar monitoramento diligente diretamente comigo, fico extremamente grato por seus esforços e confio em meus cuidados. Sempre sou honesto com os proprietários. Eu os deixo saber que não sou um oncologista veterinário desde sempre e que, apesar do fato de poder me faltar as dezenas de anos de experiência que alguns de meus colegas têm, estou sempre disposto a continuar a expandir minha base de conhecimento. Mesmo quando os animais de estimação estão apenas sendo monitorados com sua doença, posso aprender muito com seu estado.

Mesmo quando tenho animais de estimação não tratados para acompanhar comigo, desde que mudei de local onde trabalhei como oncologista veterinário três vezes em menos de sete anos, não fui localizado em um área geográfica por tempo suficiente para ter acompanhamento adequado de longo prazo nesses casos. Mas acredito que há algo a ser aprendido com cada paciente que entra pelas portas de nosso hospital e realmente valorizo a oportunidade de fazer parte de seus cuidados, sejam eles definitivos, paliativos ou simplesmente observando-os cuidadosamente ao longo do tempo.

Costumo dizer aos proprietários que seu melhor recurso para orientá-los sobre o que acontecerá se eles não optarem por um tratamento adicional é muitas vezes o veterinário de cuidados primários. Freqüentemente, são os indivíduos que têm mais informações de acompanhamento sobre esses casos e podem fornecer informações mais precisas sobre como as coisas podem acontecer.

Também aprecio muito quando os proprietários me atualizam sobre como está o seu animal de estimação semanas a meses (ou em casos raros, até anos) depois de tê-los visto como uma consulta inicial, embora não tenhamos prosseguido com um tratamento mais definido e eu não foi o veterinário examinando-os durante esse ínterim. Na verdade, aprendo muito com esses casos e posso usar essa informação para ajudar outros proprietários a tomar decisões sobre o que é certo para seus animais de estimação quando uma situação semelhante surgir no futuro.

Em outras palavras, nunca levo para o lado pessoal quando um proprietário me diz: "Você disse que Fluffy não viveria mais de três meses, e aqui estamos nós há dez meses desde a cirurgia, e ela está indo muito bem!"

E normalmente, nem os proprietários.

dr. joanne intile