A Importância Do Estadiamento Para Animais De Estimação Com Câncer, Parte 1 - O Que é O Estadiamento Do Câncer Para Animais De Estimação?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Quando um animal de estimação é diagnosticado com câncer, o grau em que o corpo é afetado pela doença geralmente não é imediatamente óbvio. Embora um proprietário possa ver uma lesão semelhante a uma massa no membro de um animal de estimação, massas com a mesma ou diferente composição celular podem potencialmente se esconder em outras partes do corpo.

Para fins descritivos, uso o termo lesão semelhante a uma massa quando me refiro a qualquer inchaço do tecido. Embora a lesão semelhante a uma massa possa ser composta de um câncer benigno ou maligno, também pode haver um único ou vários outros processos de doença ocorrendo, incluindo:

• Abscesso - bolsa de células brancas do sangue e bactérias
• Cisto - bolsa de líquido, comumente associada ao tecido glandular como um cisto sebáceo (contendo óleo)
• Urticária - “colmeia”, como aquela que ocorre a partir de uma reação de hipersensibilidade (“alérgica”) causada por uma picada ou picada de inseto, vacinação ou outra causa
• Reação de corpo estranho - qualquer material estranho que entre no corpo, como uma lasca, planta (rabo de raposa, etc.), implante médico ou outro pode criar uma resposta onde o corpo tenta isolar o material agressor para proteger os tecidos normais contra prejudicar e potencialmente empurrar o material estranho para fora do corpo.
• Outro

Quando surge a preocupação com o câncer, nós, veterinários, devemos adotar uma abordagem de corpo inteiro ao estabelecer o diagnóstico de nossos pacientes e criar um plano de tratamento. Esse processo é chamado de teste e tem vários componentes, que abordarei neste artigo com várias partes.

No diagnóstico de câncer de Cardiff e no processo de tratamento, ele passou por estadiamento muitas vezes e continuará a fazê-lo continuamente em nossas tentativas de mantê-lo em remissão para o linfoma de células T.

Aqui estão algumas das técnicas usadas no teste de câncer de um animal de estimação.

Aspiração de agulha fina para citologia

Quando a suspeita inicial de câncer ocorre com base na descoberta de um proprietário ou veterinário de uma lesão semelhante a uma massa, um dos primeiros passos mais comuns é obter uma amostra do tecido por meio de um processo chamado aspiração por agulha fina (FNA) para citologia (avaliação microscópica das células).

A realização de uma FNA geralmente é minimamente invasiva e muitas vezes não requer preparações além da técnica asséptica (limpeza do local, nova agulha / seringa, etc.) e possivelmente algum grau de alívio da dor (anestesia local) ou sedação.

FNA envolve a inserção de uma agulha em uma lesão semelhante a uma massa e puxar o êmbolo de uma seringa para criar uma sucção que aspira (suga) um pequeno volume de células que são então colocadas em uma lâmina de vidro para citologia.

Embora muitos veterinários sejam capazes de realizar citologia em uma base interna, o backup dos achados citológicos iniciais com uma interpretação oficial por um patologista veterinário certificado em um laboratório de diagnóstico (Idexx, Antech, etc.) ou universidade, cujo trabalho é fazer diagnósticos cruciais com base em mudanças celulares que podem ser muito sutis ou bastante óbvias, é minha recomendação. Afinal, o diagnóstico pode mudar a vida do animal e de seu dono, e ter a confiança de que a interpretação correta foi alcançada garantirá que as etapas apropriadas para realizar diagnósticos adicionais e prescrever tratamento sejam realizadas.

FNA e citologia normalmente fornecem informações que geram conclusões iniciais importantes sobre a natureza da doença particular de um animal de estimação.

Às vezes, um diagnóstico suficiente pode ser feito por meio de FNA e citologia. Outras vezes, os resultados são mais vagos e indicam que mais testes, como a biópsia, são necessários para obter um diagnóstico de maior certeza.

Biópsia

Embora o conceito de coleta de tecido para avaliação microscópica seja semelhante, as diferenças entre a realização de biópsia e FNA são substanciais. Embora a FNA seja minimamente invasiva, a biópsia é mais invasiva, pois requer um maior grau de alívio da dor e imobilização, como anestesia injetável ou inalante.

FNA envolve uma agulha e seringa para aspirar células, enquanto a biópsia requer o uso de um instrumento cirúrgico, como uma lâmina de bisturi ou um instrumento de biópsia (agulha, instrumento central, etc.) para cortar a lesão semelhante a uma massa. A FNA permite apenas a amostragem de uma pequena população representativa de células, enquanto a biópsia envolve a coleta de uma seção de tecido. Essencialmente, a biópsia é como tomar uma grande colher de sorvete, enquanto FNA é mais semelhante a uma pequena colherada.

Um dos principais pontos em que a biópsia e a FNA diferem é o potencial para se obter um diagnóstico preciso. A biópsia permite que o patologista veja diferentes camadas de tecido. Essas camadas contêm informações sobre a presença de células normais e anormais.

Visualizar como os tecidos normais e anormais aparecem em oposição um ao outro ajuda a aumentar a probabilidade de que a verdadeira natureza do processo atual da doença seja melhor compreendida.

Um pedaço de tecido ou uma massa inteira é removida durante a realização de uma biópsia.

A biópsia incisional ou central é onde uma seção de tecido é obtida por corte na massa.

A biópsia excisional é um procedimento em que toda a massa é removida do corpo.

Alguns tipos de câncer podem ser curados, ou um paciente pode pelo menos ser colocado em remissão (onde nenhuma outra manifestação clínica da doença pode ser determinada), por meio de biópsia excisional.

Para Cardiff, a biópsia excisional tem sido o meio de resolver seus sinais clínicos e colocá-lo em remissão (consulte Tratamento cirúrgico do linfoma canino de células T em um cão).

Eu sou um defensor da cirurgia como o melhor tipo de tratamento para o câncer de Cardiff, mas não é possível, apropriado ou acessível para todos os animais de estimação a remoção de lesões em massa.

No caso de Cardiff, ele também está recebendo quimioterapia contínua para matar as células cancerosas que podem formar novos tumores (consulte Após a remissão do câncer, Usando quimioterapia para prevenir a recorrência).

Procure meus próximos artigos em breve, onde eu cobrirei exames de sangue e urina, radiografias (raios-x), ultrassom, ressonância magnética, tomografias computadorizadas e outros meios de estadiamento do câncer usados em nossos animais de estimação.