Tratamento Do Melanoma Oral - Opções De Tratamento Para Cães Com Câncer De Boca

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

O melanoma é um câncer dos melanócitos, as células produtoras de pigmento do corpo. O local mais comum de ocorrência de tumores de melanoma em cães é na boca. O melanoma é uma doença muito agressiva e os tumores costumam ser muito grandes, freqüentemente invadindo os ossos circundantes da cavidade oral antes mesmo de serem detectados pelo proprietário ou veterinário.

Os melanomas orais também têm uma grande chance de metástase (propagação) para outras partes do corpo. Os locais mais comuns de disseminação do melanoma são os nódulos linfáticos na cabeça e no pescoço e nos pulmões. Certas raças têm maior probabilidade de desenvolver tumores de melanoma do que outras, incluindo poodles, bassês, terriers escoceses e golden retrievers.

O tamanho do tumor é importante ao considerar o prognóstico geral para melanomas orais caninos. A medicina veterinária adotou o sistema de estadiamento da Organização Mundial da Saúde, em que a doença no Estágio I é representada por um tumor com menos de 2 cm de diâmetro, o Estágio II é representado por tumores de 2 a 4 cm de diâmetro e os tumores no Estágio III são 4 cm ou maiores, ou são qualquer tipo de tumor com envolvimento de linfonodo local. A doença em estágio IV inclui qualquer tumor com evidência de disseminação distante.

O tratamento primário do melanoma oral em cães é a remoção cirúrgica do tumor. No entanto, como a maioria dos tumores invade as estruturas ósseas da mandíbula, mesmo com medidas cirúrgicas muito agressivas, a ressecção completa (remoção) pode ser difícil.

Os tempos médios de sobrevivência para cães com melanoma oral podem variar, mas apenas com a cirurgia, os tempos de sobrevivência são geralmente relatados como:

Estágio I: aproximadamente um ano

Estágio II: aproximadamente 6 meses

Estágio III: aproximadamente 3 meses

Estágio IV: aproximadamente 1 mês

Quando o tumor não pode ser completamente removido e / ou se espalhou para os gânglios linfáticos locais da cabeça e pescoço (mas não além), a radioterapia torna-se importante no tratamento desta doença. As taxas de remissão apenas com a radioterapia chegam a 70% em alguns estudos. No entanto, a recorrência da doença ou disseminação mais distante pode ocorrer após esse tipo de terapia e os tempos de sobrevida geralmente ficam na faixa de 5 a 7 meses.

Para os casos de melanoma oral com disseminação para locais distantes como os pulmões, historicamente, os oncologistas veterinários confiavam na quimioterapia como forma de tratamento. Infelizmente, o melanoma parece ser inerentemente resistente a drogas quimioterápicas, e as taxas de resposta e durações são decepcionantes. Os estudos não indicam um benefício de sobrevivência para adicionar quimioterapia a cirurgia agressiva e / ou planos de radioterapia.

Avanços tecnológicos recentes permitiram o desenvolvimento de uma vacina baseada em DNA como opção de tratamento para o melanoma oral canino. Esta forma de tratamento é chamada de imunoterapia e é baseada no conceito de usar o próprio sistema imunológico do corpo para controlar o crescimento ou até mesmo erradicar as células tumorais.

A vacina contra o melanoma funciona de maneira semelhante às outras vacinas administradas para proteger o seu cão contra várias doenças infecciosas. As vacinas convencionais normalmente contêm uma pequena quantidade de um organismo causador de doenças enfraquecido, modificado para que, quando injetado em um cão, não cause a doença, mas irá gerar uma resposta imunológica eficaz em matar a forma ativa real do organismo, caso ocorra a exposição no futuro.

A vacina contra melanoma contém a sequência de DNA humano que codifica uma proteína específica encontrada apenas nos melanócitos, chamada tirosinase. A tirosinase é uma enzima crucial para a capacidade do melanócito de produzir melanina (pigmento) e também para a sobrevivência do próprio melanócito. Uma vez injetado no cão, o segmento de DNA humano é processado para que o corpo do cão realmente gere pequenas quantidades da proteína tirosinase humana. Assim como o organismo causador de doenças enfraquecido em uma vacinação convencional, a proteína tirosinase humana é reconhecida pelo sistema imunológico do cão como estranha. Posteriormente, o sistema imunológico do cão irá gerar uma resposta à proteína tirosinase humana projetada para destruí-la.

A proteína tirosinase humana é semelhante o suficiente em estrutura à proteína tirosinase natural do próprio cão, então essa mesma resposta imunológica será eficaz no ataque à tirosinase que está presente em suas próprias células de melanoma. O resultado final é a destruição da tirosinase nas células cancerosas do melanoma e, em última instância, a incapacidade de sobrevivência das células tumorais.

A vacina contra melanoma está atualmente disponível apenas por especialistas veterinários em oncologia. A vacina é inicialmente administrada a cada duas semanas para um total de quatro doses; vacinações de reforço são administradas a cada seis meses pelo resto da vida do cão.

A vacina contra melanoma não é um substituto para as terapias convencionais existentes; em vez disso, é melhor usada em conjunto com outras modalidades de tratamento, como cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Os efeitos colaterais são muito incomuns. Mais importante ainda, a expectativa de vida de cães com melanoma oral, que normalmente teria sobrevivido apenas algumas semanas a meses, foi estendida para bem mais de um ano ou mais.

A vacina do melanoma canino representa um novo e estimulante avanço tecnológico no campo da medicina veterinária. Não apenas podemos ver benefícios para nossos pacientes caninos, mas informações de resultados de estudos com cães tratados com esta vacina estão sendo usadas para ajudar a gerar novos tratamentos para pessoas com melanoma, nos lembrando mais uma vez do poder inflexível e potencial ilimitado do ser humano vínculo -animal.

Dra. Joanne Intile