Câncer Em Gatos - Nem Todas As Massas Escuras São Tumores Cancerosos - Câncer Em Animais De Estimação

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Os proprietários de Trixie estavam sentados à minha frente na sala de exame. Eles eram um casal de meia-idade preocupado com seu amado gato malhado de 14 anos; eles foram encaminhados a mim para avaliação de um tumor em seu tórax. Trixie era como uma criança para seus donos - isso se tornou evidente nos primeiros minutos da consulta, quando eles terminavam as frases um do outro enquanto descreviam como ela brincava de buscar com seus brinquedos ou como implorava por comida como um cachorro ou como eles a escolheram de uma ninhada de sete outros gatinhos em seu abrigo de animais local.

Seu tom tornou-se solene quando descreveram como Trixie desenvolvera uma leve tosse nas últimas semanas, que não se resolveu com o tratamento com antibióticos e medicamentos antiinflamatórios. Seu veterinário principal realizou radiografias (raios X) de seu tórax uma semana antes de sua consulta comigo e viu uma área suspeita dentro da parte cranial (frontal) de sua cavidade torácica. Ela estava muito preocupada com um tumor como causa da tosse crônica e, por isso, encaminhou Trixie e seus proprietários ao serviço de oncologia do meu hospital para mais testes e opções de tratamento.

Antes de me encontrar com os proprietários de Trixie, eu revisei suas radiografias e vi exatamente o que seu veterinário estava preocupado. Eu também estava preocupado com o que vi nos filmes. Havia uma massa irregular localizada no espaço normalmente minúsculo entre a parte superior esquerda e direita dos pulmões de Trixie, situada bem na frente de seu coração. De um ponto de vista puramente lógico, as chances não estavam a favor de Trixie. Ela era uma gata geriátrica, e algumas estatísticas sugerem que mais de 50% dos animais de estimação com mais de dez anos desenvolverão câncer.

Eu sei que os tipos mais comuns de tumores que crescem no tórax incluem linfoma, timomas, tumores das glândulas tireoide ou paratireoide, ou mesmo tumores que se espalham de outra área do corpo, nenhum dos quais era uma opção com um bom prognóstico a longo prazo. A massa também era bastante grande, o que acrescentou outro negativo para Trixie, devido à preocupação de que pudesse estar invadindo vasos sanguíneos e / ou nervos regionais. Também sei que os tumores torácicos muitas vezes podem causar o acúmulo de fluido no espaço ao redor dos pulmões, o que restringe ainda mais a expansão desses órgãos vitais, causando uma redução na capacidade de oxigenar o sangue, o que pode acabar sendo fatal. Apesar de todos esses resultados indesejáveis, eu também sabia que não tínhamos um diagnóstico real de câncer, o que significava que havia uma chance de a anormalidade vista nas radiografias representar algo completamente benigno. Testes adicionais eram necessários para fornecer um prognóstico preciso. Como sempre digo aos proprietários, nada me deixa mais feliz do que dizer a eles que seu animal de estimação não tem câncer, e eu realmente esperava ser capaz de fazer isso por Trixie.

Sentei-me diante de Trixie e seus proprietários e expliquei minhas preocupações sobre as possíveis causas da missa. Minha recomendação foi realizar um ultrassom da massa para tentar esclarecer melhor sua localização em relação a outros órgãos dentro do tórax, para obter algumas informações sobre se a massa estava fixada a alguma estrutura vital e, o mais importante, para tentar obter uma amostra das células que o compõem, usando o que é conhecido como procedimento de aspiração por agulha fina. Não importa o que eu disse, os proprietários de Trixie permaneceram absolutamente sombrios e com os olhos marejados de preocupação com seu bem-estar. Nada que eu pudesse oferecer os consolaria de que poderia haver um bom resultado. Eles me fizeram muitas perguntas sobre os diferentes tipos de câncer que poderiam ser, e expressaram que provavelmente não buscariam cirurgia, radioterapia ou quimioterapia, caso essas opções de tratamento fossem recomendadas com base no resultado do ultrassom. No entanto, após muita deliberação, eles queriam saber mais sobre o que era a massa e concordaram em realizar a varredura.

Trixie foi posicionada de costas e uma pequena região de pelos foi cortada da lateral de seu peito. O radiologista passou uma pequena quantidade de gel azul brilhante ao longo da pele nua e alterou algumas configurações na máquina de ultrassom. Ele gentilmente colocou a sonda ao lado dela e nós dois olhamos atentamente para a tela, enquanto redemoinhos de preto e branco e tons de cinza apareciam no início de uma maneira bastante aleatória, então lentamente tomando forma em estruturas mais reconhecíveis: a batida rítmica dela coração, o contraste brilhante de uma costela, as sombras onduladas do tecido pulmonar, e ali estava, a própria massa, situada bem na frente do coração e entre os pulmões.

Conhecendo a aparência ultrassonográfica típica dos tumores, eu esperava ver uma forma sólida de tecido cinza, mas em vez disso me vi olhando para uma tela cheia de escuridão, circundada por uma fina borda de brilho. A princípio nenhuma das imagens fazia sentido, mas depois de alguns segundos, me virei para o radiologista e ambos exclamamos nossos pensamentos ao mesmo tempo: "É um cisto!"

O redemoinho de escuridão na tela não era uma miragem. Representava fluido, o que significava que a massa sinistra vista nas radiografias nada mais era do que um grande saco cheio de líquido conhecido como cisto. Os cistos surgem quando as células que revestem várias estruturas dentro da cavidade torácica começam a produzir quantidades excessivas de fluido, que se acumula lentamente, semelhante a um balão de água. Com o tempo, isso pode causar compressão dos órgãos circundantes. Para ter certeza absoluta do diagnóstico, optamos por introduzir uma pequena agulha na estrutura e retiramos um pouco do líquido. Apresentava-se incolor e sem células, confirmando nosso diagnóstico. Trixie não tinha câncer!

Quando contei a grande notícia a seus proprietários, eles ficaram aliviados e emocionados. Eles começaram a rasgar novamente, mas desta vez de pura felicidade. Discutimos as diferentes maneiras de gerenciar seu cisto e, uma vez que Trixie não estava realmente mostrando nenhum sinal clínico associado ao diagnóstico neste momento, não precisamos intervir neste momento. Em vez disso, poderíamos monitorar sua condição com testes de imagem repetidos para avaliar o crescimento do cisto ao longo do tempo.

Embora seus donos tenham ficado emocionados, e embora eu me sentisse tão feliz em relatar que seu prognóstico agora era excelente para a sobrevivência a longo prazo, Trixie, como um felino típico, parecia impressionado com os eventos do dia, e ela fez uma careta para os três nós das profundezas de sua transportadora de estimação, balançando suavemente seu rabo de um lado para o outro em protesto por sua falta de café da manhã.

Trixie é um bom exemplo de por que é importante dar um passo extra para buscar testes adicionais para confirmar um diagnóstico, mesmo quando há muitas suspeitas de que os sinais de um animal são devidos ao câncer. Quando discuto vários diagnósticos adicionais com os proprietários, às vezes é difícil comunicar o raciocínio por trás de minhas recomendações, especialmente quando eles podem perceber os testes como redundantes, desnecessários ou invasivos. A experiência me permite ter amplitude suficiente para reconhecer as muitas condições não cancerosas que podem imitar o câncer e é meu objetivo ser capaz de fornecer aos proprietários todas as opções disponíveis, o que só posso fazer com precisão quando tenho certeza de um diagnóstico. Em minha opinião, isso é especialmente verdadeiro quando os proprietários não estão inclinados a buscar tratamentos definitivos para o câncer, pois sinto que eles deveriam tomar essa decisão com o máximo de informações possível.

Trixie continua a se dar bem e, embora possa tossir de vez em quando, fico feliz em relatar que ela permanece livre do câncer e continua a proporcionar alegria e companheirismo a seus donos - e o ocasional baque de rabo nos dias em que faz sua nova verificação compromissos. Não levo isso para o lado pessoal - todos nós consideramos isso como um sinal de sua boa saúde e esperamos suas visitas a cada mês.

Dra. Joanne Intile