Menos é Mais Com Diabetes Felino - Tratamento Da Diabetes Em Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Recentemente, comecei a adotar uma abordagem um pouco "menos é mais" no tratamento da diabetes em gatos. A maioria dos meus pacientes felinos se ressente de ser trazida para a clínica veterinária com frequência, se ressente de ser contida para coleta de sangue, se ressente de ter suas orelhas levantadas para monitorar a glicose em casa … (você entendeu). Como acredito que o objetivo da intervenção médica deve ser uma melhoria geral da qualidade de vida, comecei a me perguntar se minha abordagem de tratamento anteriormente mais agressiva estava realmente fazendo algum favor aos meus pacientes felinos diabéticos.

Acontece que muitos veterinários têm pensado a mesma coisa, e um renomado especialista em felinos, Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP, até deu um nome a essa atitude "menos é mais" - a Abordagem de Controle Ultra Frouxo. Ele desenvolveu sua técnica principalmente porque muitos gatos estavam sendo sacrificados devido aos aborrecimentos e despesas associadas com suas recomendações anteriores.

Dr. Norsworthy diz que sua Abordagem de Controle Ultra Frouxo se baseia na premissa de que

• Os gatos toleram a hiperglicemia com sinais clínicos mínimos / toleráveis.
• Os gatos não apresentam complicações significativas decorrentes do diabetes, como catarata, doença vascular periférica e doença renal.
• Os gatos toleram a hipoglicemia com nenhum ou mínimos sinais clínicos (embora isso não deva ser exagerado porque a hipoglicemia grave pode ser fatal).

Ao tentar simplificar o cuidado de um gato diabético, mais ênfase é colocada no monitoramento e resolução dos sinais clínicos do paciente (por exemplo, aumento da sede, apetite e micção; perda de peso; redução dos níveis de atividade, etc.) do que no controle preciso dos níveis de glicose no sangue.

O processo basicamente se resume a alimentar o gato com uma dieta pobre em carboidratos (enlatada, se possível) e se os níveis iniciais de glicose no sangue estiverem altos o suficiente, iniciar duas injeções diárias de insulina de ação prolongada em uma dose baixa. Os gatos são verificados novamente cerca de uma vez por semana com uma única medição de glicose feita quando os níveis de açúcar no sangue são esperados para serem mais elevados (aproximadamente 12 horas após a insulina). Com base nos resultados desta medição única e MAIS IMPORTANTE uma discussão sobre como os sinais clínicos do gato estão ou não melhorando, o médico decidirá se aumenta a dose de insulina ou não. As verificações semanais continuam até que o pico do nível de glicose no sangue do gato esteja abaixo de 350 mg / dl e os sintomas de diabetes tenham desaparecido.

Quando o gato atinge esse ponto, as verificações podem ser espaçadas ainda mais. Normalmente começa a acontecer uma vez por mês. Novamente, uma única medição de glicose é feita quando se espera que os níveis de açúcar no sangue sejam mais altos, e o veterinário e o proprietário revisam uma história detalhada dos sinais clínicos do gato. Se a medição da glicose no sangue for 300-350 (ou até mais alta) e o gato não apresentar sintomas, tudo deve continuar como está. Se o gato tiver sinais clínicos de diabetes, a dose de insulina precisa ser ajustada para cima da maneira descrita anteriormente. Se o nível de glicose no sangue estiver abaixo de 250 mg / dl e os sinais clínicos tiverem desaparecido, a dose de insulina deve ser reduzida ou interrompida totalmente. Esses gatos podem estar em remissão diabética.

Dr. Norsworthy relata os seguintes resultados com sua abordagem:

• Aproximadamente 30% dos gatos entram em remissão
• A hipoglicemia é rara
• A maioria vive de 3 a 6 anos e morre de doenças não relacionadas ao diabetes \
• 80% ou mais têm mais de 10 anos no momento do diagnóstico
• Muitos têm mais de 14 anos

Claro, alcançar a regulação do diabetes não é tão simples quanto o que escrevi aqui. Por exemplo, quaisquer doenças concomitantes como pancreatite, doença periodontal e infecções do trato urinário também precisam ser tratadas para maximizar as chances de um gato entrar em remissão. Os detalhes devem ser deixados para o veterinário envolvido no caso. Mas a ideia geral, de que devemos nos concentrar em como os gatos diabéticos estão sob tratamento, e não em valores laboratoriais específicos, pode salvar muitas vidas felinas.

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.