O Caso Do Estômago Retorcido - Veterinário Diário

2025 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2025-01-24 12:41

Já conversamos antes sobre o incrível sistema digestivo dos ruminantes. Com quatro estômagos, esses animais são os melhores digestores de grama e outros materiais vegetais, obtendo sua energia não da comida que comem, mas dos subprodutos dos micróbios em seus intestinos. Não é de surpreender que, para um sistema tão evoluído de maneira única, haja momentos em que as coisas dão errado. Mas o que pode surpreendê-lo é como consertamos essas coisas na fazenda.

Para começar, existe uma condição específica em bovinos chamada de LDA, que significa abomaso deslocado à esquerda, mais comumente referido como estômago retorcido ou simplesmente "torção". Se você se lembrar, o abomaso é o quarto estômago dos ruminantes e é considerado o "estômago verdadeiro", o que significa que é o compartimento que contém os sucos gástricos ácidos padrão e as enzimas digestivas das quais nós, animais monogástricos, dependemos exclusivamente.

Às vezes, esse órgão fica cheio de gás. Isso é mais comumente visto em vacas leiteiras um mês após o parto. Durante este período da vida de uma vaca leiteira, ela está passando por enormes mudanças metabólicas e é suscetível a muitos problemas diferentes se sua dieta e saúde não forem administradas com muito cuidado. Mastite (inflamação e infecção no úbere), metrite (inflamação e infecção no útero), cetose metabólica e baixo teor de cálcio são os problemas mais comumente encontrados na vaca recém-"refrescada" quando ela deixa de ser uma animal grávida não lactante a um animal não prenhe, com muita lactação. Qualquer um desses problemas contribui para a hipomotilidade no intestino, o que leva ao acúmulo excessivo de gases.

Conforme o gás se acumula dentro do abomaso, ele começa a flutuar dentro da cavidade abdominal. Normalmente, esse órgão fica bem situado na parte inferior direita do abdômen, perto da caixa torácica, frouxamente ligado à gordura abdominal chamada omento. Quando preenchido com gás, entretanto, ele age como um balão e sobe para o quadrante superior esquerdo, então teimosamente permanece lá enquanto o gás fica preso.

Como você pode imaginar, isso não é um bom presságio para a vaca. Como seu sistema digestivo não avança e a faz se sentir um dirigível, ela para de comer e de produzir leite. A diminuição da produção de leite é geralmente o primeiro sinal de uma LDA e muitos produtores de leite experientes suspeitam com grande precisão desse diagnóstico antes mesmo de me telefonarem.

O mais divertido dos LDAs é o diagnóstico: você dá um ping na vaca. Isso significa que você fica à esquerda da vaca e pressiona o estetoscópio ao longo da última costela. Em seguida, você dá um tapinha no lado dela com os dedos. Se houver um LDA, você ouvirá o som de uma bola de basquete batendo no chão de concreto; um "ping". Este é o gás que reverbera dentro do abomaso. Se você receber um ping, significa que tem um LDA. Então é hora de trabalhar.

Existem algumas maneiras de consertar um LDA. Eu vou te dizer a maneira como eu faço isso. É um procedimento cirúrgico abdominal denominado omentopexia pilórica do flanco direito. Com a vaca parada em uma rampa, uma incisão vertical de cerca de 20 centímetros de comprimento é feita no flanco direito depois que a pele foi esfregada e anestesiada com um anestésico local. Em seguida, alcanço a cavidade abdominal até a axila (tentando não cair na vaca), estendendo-me além do intestino, rúmen e fígado, subindo pelo lado esquerdo, onde o abomaso vermelho está pendurado. Em seguida, pego um tubo com uma agulha na ponta e coloco o abomaso para drenar o gás, o que faz com que o órgão afunde lentamente.

Depois que o gás é liberado, eu removo a agulha e o tubo e, em seguida, alcanço sob a vaca pelo lado direito, puxando o omento para puxar o abomaso de volta para o lado direito, onde ele pertence. Depois de puxado para trás, costuro o omento no revestimento da cavidade abdominal, chamado peritônio. Então eu fecho o buraco que fiz e estamos acabados.

Minha primeira cirurgia de ADL demorou duas horas e eu estava exausto. Meus braços estavam doloridos, eu tinha sangue escorrendo pelo meu lado e continuei me espetando com a agulha gigante enquanto costurava o flanco da vaca. Posteriormente, meu chefe comentou um tanto ironicamente que eu precisava reduzir meu tempo para menos de uma hora. Depois de mais um pouco sob o meu cinto, eu realmente fiz.

O que mais me impressiona nesses casos de estômagos contorcidos é como as vacas se saem bem. Durante a cirurgia, eles geralmente ficam parados enquanto eu passo meu braço em volta de suas entranhas - a parte mais dolorosa é a incisão do flanco e essa parte está anestesiada! Após a cirurgia, sem outras complicações, eles geralmente começam a comer dentro de 12 horas.

Você está brincando comigo? Um tempo de recuperação de 12 horas após uma cirurgia abdominal com gente como eu mexendo lá enquanto discuto onde conseguir a melhor torta de merengue de limão com o fazendeiro? Isso é impressionante.

dr. anna o’brien