Doença Cardíaca Versus Doença Respiratória - Um Desafio Diagnóstico

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Os donos de animais gostam de respostas rápidas de seus veterinários. Isso é compreensível, mas infelizmente nem sempre é possível. Se seu cão ou gato apresentar alguma combinação de fraqueza, letargia, tosse, respiração rápida e / ou aumento do esforço respiratório, você deve ter paciência ao aguardar o diagnóstico.

Todos esses sinais são clássicos para alguns tipos comuns de doenças cardíacas. Eles também são exatamente o que você vê em muitas condições que afetam negativamente o trato respiratório. Portanto, quando um veterinário se depara com um animal que apresenta alguns ou todos esses sintomas, a primeira coisa que ele deve fazer é descobrir de qual sistema de órgãos é o culpado.

Às vezes, um veterinário pode praticamente fazer o diagnóstico com base na sinalização de um animal de estimação (ou seja, idade, sexo e raça) e / ou histórico médico anterior. Um Cavalier King Charles Spaniel de 8 anos de idade - é uma doença cardíaca até que se prove o contrário. Um gato previamente diagnosticado com asma - aposte em um surto. Mas geralmente os casos veterinários não são tão claros.

A primeira etapa é o exame físico. Encontrar um sopro cardíaco, arritmia, pulsos fracos ou ascite (um acúmulo de líquido no abdome) indicará ao veterinário a direção da doença cardíaca. Alguns tipos de sons pulmonares anormais, como sibilos, são ouvidos com mais frequência nas doenças respiratórias primárias. Mas, essas descobertas não são infalíveis. Por exemplo, um animal de estimação pode ter um sopro que não afeta significativamente a função cardíaca. Nesses casos, um veterinário pode presumir falsamente que o sopro está relacionado à condição atual do animal e começar pelo caminho errado.

Então, vamos para o teste de diagnóstico. A maioria dos médicos gostaria de um banco de dados bastante abrangente sob essas circunstâncias - provavelmente um hemograma completo, painel químico, urinálise, exame de fezes, teste de dirofilariose (a menos que seu animal de estimação esteja atualizado sobre prevenção e triagem), talvez uma verificação de pressão arterial e, para gatos, um nível de tireóide e teste de FeLV / FIV. Isso nos dá uma imagem da condição geral do animal, os riscos potenciais do uso de certos tipos de medicamentos e ajuda a descartar doenças concorrentes ou subjacentes.

As radiografias de tórax também seriam incluídas porque são uma maneira relativamente barata e fácil de dar uma olhada no coração e nos pulmões. Os raios X têm algumas limitações, no entanto. As imagens radiográficas revelam bem a forma geral do coração (ou seja, muito grande ou com uma protuberância anormal em uma área específica). No entanto, o que falta é olhar dentro do coração e avaliar a função cardíaca. Um eletrocardiograma (EKG) pode ajudar a preencher algumas dessas lacunas.

Ver as mudanças na aparência dos pulmões em um raio-X pode ser muito útil. Certos padrões e suas localizações geralmente correspondem a doenças específicas. Por exemplo, um padrão alveolar nos campos pulmonares dorsais (isto é, superiores) é tipicamente visto com insuficiência cardíaca do lado esquerdo, enquanto um padrão semelhante localizado na parte inferior dos pulmões frequentemente se desenvolve com broncopneumonia ou pneumonia de aspiração.

Se um diagnóstico definitivo ainda não for possível, um novo exame de sangue para algo chamado peptídeo natriurético pró-cérebro N-terminal (NT-proBNP) tornou-se recentemente disponível para o mercado veterinário. O NT-proBNP é um biomarcador que "vaza" na corrente sanguínea quando o músculo cardíaco é alongado e, portanto, ajuda a diferenciar a doença cardíaca primária da doença do trato respiratório. A amostra de sangue deve ser enviada a um laboratório comercial, o que limita sua utilidade quando um paciente está com falta de ar na mesa de exame, mas se algum dia estiver disponível como um teste do paciente, pode ser muito útil nesses tipos de casos.

Esperançosamente, depois de tudo isso, seu veterinário será capaz de dizer se as doenças do coração ou do trato respiratório são responsáveis pelos sintomas do seu animal de estimação. Se as despesas são uma preocupação (quando não é?), Seu veterinário pode classificar os testes na ordem de qual tem maior probabilidade de fornecer informações críticas e proceder de acordo.

dr. jennifer coates