Lesão Muscular Em Cães

2025 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2025-01-24 12:41

Ruptura muscular em cães

Um músculo normal pode ser alongado, pinçado ou lesionado diretamente, resultando em ruptura da fibra, enfraquecimento e separação imediata ou tardia das partes não lesadas. A atividade normal pode causar ruptura muscular. Alternativamente, a estrutura muscular pode ser comprometida por condições sistêmicas ou iatrogênicas (causadas pelo médico). A ruptura pode ser completa ou incompleta e pode ser no meio do músculo ou na junção músculo-tendão. O estágio agudo (súbito e grave) é caracterizado por uma reação inflamatória típica que se torna crônica com o tempo, com reticulação e desenvolvimento de aderências com o tempo. Freqüentemente, a fase aguda é esquecida, pois os sinais podem ser temporários e responder bem ao repouso. Os efeitos crônicos são frequentemente progressivos e não respondem às terapias de suporte.

Os músculos dos membros e os músculos da mastigação são as principais estruturas afetadas. A lesão traumática é indiscriminada, embora certas atividades possam predispor devido à exposição. As rupturas que aparentemente não estão relacionadas ao trauma parecem afetar cães de meia-idade a mais velhos, sem predileção por gênero.

Sintomas e tipos

Lesão aguda

• Claudicação imediata que é caracterizada pelo músculo específico afetado
• Edema localizado, calor e dor
• Geralmente presente por alguns dias a uma semana
• Fase crônica (se se desenvolver)

Progressivo

• Sem dor
• Geralmente associado a tecido cicatricial que impede a função normal de uma extremidade

Causas

• Trauma
• Superextensão
• Miosite (inflamação)
• Degenerativo (etiologia desconhecida)
• Miopatia (uma doença neuromuscular), secundária a condições médicas
• O fator de risco aparente para cães é o envolvimento em caça, rastreamento ou atividades semelhantes ao ar livre que colocam tensão nos músculos

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico completo, procurando evidências de disfunção neurológica e ruptura de tendão. A imagem diagnóstica incluirá raios-X para procurar evidências de defeitos e translocações de fragmentos ósseos e ultrassom para detectar inchaço e desorientação da fibra muscular normal no local da lesão em casos agudos. Tecido cicatricial e áreas contraídas de tecido fibroso podem ser vistos no músculo em casos crônicos. A ressonância magnética (MRI) pode ser usada para procurar edema e hemorragia e para localizar o problema que ajudará a identificar o tipo de problema.

Seu médico também testará as articulações do seu cão para evidências de instabilidade ou desalinhamento das articulações. As diferenças mensuráveis entre os lados normais e anormais podem ser úteis na documentação do local do músculo afetado. Outra coisa que seu médico pode fazer é conduzir uma biópsia do músculo afetado para detectar a presença de tecido fibroso e perda de células musculares. Diferenciar a atrofia devido ao desuso da atrofia neurológica e da cicatriz induzida por lesão pode ser impossível sem evidências corroboradoras.

Tratamento

Não há nenhuma evidência documentada para apoiar uma única maneira melhor de tratar lesões musculares agudas ou para prevenir a contratura fibrosa (encurtamento do tecido muscular ou conjuntivo) e aderências. Em geral, acredita-se que os cuidados pós-lesão imediatos devem envolver repouso e aplicação local de frio, seguidos dentro de horas por calor e fisioterapia passiva. Uma parte essencial do reparo muscular é o alívio eficaz da tensão do músculo lesado, de modo que a cura possa ocorrer sem interrupção conforme a função retorna. Analgésicos e antiinflamatórios devem ser usados por vários dias a semanas para controlar a inflamação e a dor. Atividades leves ou sem carga são apropriadas por um longo período de tempo (4-6 semanas).

Dispositivos ortopédicos internos ou externos podem ser necessários para fornecer alívio de tensão eficaz. Problemas relacionados à cicatriz podem afetar a marcha do seu cão a longo prazo. Não é apropriado hospitalizar ou enjaular um animal recentemente ferido por problemas musculares, a menos que um reparo cirúrgico seja planejado. A cirurgia pode ser realizada alguns dias após a lesão para reparar a ruptura muscular aguda e óbvia que resulta na separação dos segmentos musculares não lesados.

Uma vez que a lesão muscular se torna crônica e está associada a contratura ou aderências, o tratamento visa o salvamento da função do músculo. O alívio sintomático instantâneo geralmente acompanha a liberação cirúrgica das aderências ou bandas de tecido fibroso. A prevenção de re-adesão e contratura progressiva é muito menos compensadora.

Lesões musculares específicas têm prognósticos amplamente díspares. A contratura do manguito rotador responde bem à excisão cirúrgica do tendão de inserção. A contratura de Gracilis (isquiotibiais) tem uma taxa de recorrência de 100 por cento após a ressecção cirúrgica. A contratura do quadríceps tem uma taxa de falha desanimadora semelhante após a cirurgia.

Lesões musculares que cicatrizaram em um estado alongado têm um melhor prognóstico para melhora cirúrgica da função do que músculos contraídos. A lesão de alongamento mais comum afeta os músculos do grupo de Aquiles. A hiperflexão de jarretes pode ser reconstruída cirurgicamente para retornar os cães afetados à função relativamente normal. O encurtamento do tendão de Aquiles, em vez de reparar cirurgicamente o músculo lesado, geralmente consegue isso.

Vida e gestão

Seu veterinário irá monitorar a amplitude de movimento repetitiva, além de tomar medidas para controlar a inflamação. A fisioterapia passiva sem suporte de peso pode ser benéfica para a recuperação.