Spay It Forward: Ovariectomy Vs. Ovariohysterectomy In Veterinary Medicine

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Você sabia que às vezes os veterinários spay de maneiras diferentes? Alguns de nós tiram os ovários e o útero. Outros tomam os ovários sozinhos.

O debate entre os veterinários sobre este ponto tem sido acalorado. Os veterinários europeus não conseguem, por toda a vida, descobrir por que os veterinários americanos levam tudo para fora. O vice-versa também costuma ser o caso. Por que NÃO prevenir todos aqueles problemas uterinos em potencial incômodos enquanto você está nisso? Bem, por que ofender o útero sangrento se ela realmente NÃO PRECISA ir? Você sempre pode tirar depois, certo?

Esse é um assunto que vale a pena discutir, agora que o mantra esterilizar e neutralizar sempre está sendo lentamente corroído. Seja pela ciência veterinária ou por aqueles que buscam cuidados individuais idealizados para seus animais de estimação, questões estão surgindo quanto ao momento ideal de esterilização de animais de estimação. Aqui está uma postagem sobre isso.

Enquanto isso, o debate sobre o útero: “Não jogue fora o bebê com a água do banho”, gritam os europeus. “Mas o bebê é uma responsabilidade!” argumentam os americanos.

Um artigo recente do cirurgião veterinário Phil Zeltzman no Veterinary Practice News deste mês discute esse ponto com alguns detalhes. Ele é um médico treinado na Bélgica e está fazendo spracticismo nos EUA, por isso está em uma posição única para observar os dois lados da cerca No entanto, previsivelmente, talvez, sua visão pareça inclinada a favor da remoção dos ovários apenas.

Ele argumenta que, se nosso princípio reinante como pessoal com treinamento médico é "acima de tudo, não causar danos", então as possíveis complicações envolvidas na remoção de um útero saudável devem ser consideradas: um risco maior de sangramento excessivo, mais tempo sob anestesia e muito mais dor significativa.

Considerando que o sangramento excessivo é a complicação cirúrgica número um do procedimento de esterilização e o risco anestésico o segundo problema intra-operatório mais provável, parece que a ovariectomia seria a melhor maneira, certo?

O problema é que alguns veterinários argumentam que deixar o útero para trás confere algumas desvantagens significativas - a saber, o risco de infecção uterina e câncer uterino. “Acima de tudo, não faça mal” a este acampamento significa remover a fonte potencial de um problema futuro … contanto que você esteja lá de qualquer maneira.

Até agora, no entanto, não há evidências para apoiar a alegação dos ovariohisterectomizadores. Nenhuma infecção uterina resultou de centenas de milhares de simples remoções de ovários na Europa. Isso porque a remoção dos ovários significa o fim dos hormônios cujas flutuações dão origem a infecções uterinas. E o câncer uterino? Ocorrendo a uma taxa de 0,003 por cento, é realmente um bom motivo?

Estou com o Dr. Zeltzman. Eu sou totalmente a favor da remoção do ovário sozinho. Mas há um problema. É a chamada armadilha “legal”. Quando o resto do seu país faz as coisas de uma maneira e você faz as coisas de outra, suas chances de se meter em problemas devido aos seus esforços para fazer as coisas melhor aumentam.

Aprendi isso da maneira mais difícil. Quando usei técnicas de sutura diferentes de outros veterinários (geralmente porque meu namorado veterinário argumenta de forma convincente que uma nova maneira poderia ser melhor), os veterinários de emergência que tiveram que verificar novamente meus pacientes para queixas menores expressaram consternação !) sobre minha abordagem diferente. Eles sugeriram ao meu cliente que minha nova técnica deu origem à complicação que seu animal de estimação está enfrentando.

Quando isso acontece, a confiança que meus clientes depositam em mim pode diminuir. Em pelo menos alguns casos, tive que explicar 1) por que acredito que minhas técnicas não causaram o problema e 2) por que meu novo jeito pode ser melhor. Isso é difícil de fazer de forma convincente depois de gastar US $ 400 no pronto-socorro.

Portanto, quando eu realizo ovariectomias (geralmente em cães de raças grandes), eu explico às minhas clientes os benefícios que esse método oferece. Eu dou a eles uma escolha. Isso pode significar mais explicações, mas acho que vale o esforço.

No entanto, se o cão dela adquirir uma forma rara de câncer uterino no futuro … eles vão me culpar?

Um artigo recente do cirurgião veterinário Phil Zeltzman no Veterinary Practice News deste mês discute esse ponto com alguns detalhes. Ele é um médico treinado na Bélgica e está fazendo spracticismo nos EUA, por isso está em uma posição única para observar os dois lados da cerca No entanto, previsivelmente, talvez, sua visão pareça inclinada a favor da remoção dos ovários apenas.

Ele argumenta que, se nosso princípio reinante como pessoal com treinamento médico é "acima de tudo, não causar danos", então as possíveis complicações envolvidas na remoção de um útero saudável devem ser consideradas: um risco maior de sangramento excessivo, mais tempo sob anestesia e muito mais dor significativa.

Considerando que o sangramento excessivo é a complicação cirúrgica número um do procedimento de esterilização e o risco anestésico o segundo problema intra-operatório mais provável, parece que a ovariectomia seria a melhor maneira, certo?

O problema é que alguns veterinários argumentam que deixar o útero para trás confere algumas desvantagens significativas - a saber, o risco de infecção uterina e câncer uterino. “Acima de tudo, não faça mal” a este acampamento significa remover a fonte potencial de um problema futuro … contanto que você esteja lá de qualquer maneira.

Até agora, no entanto, não há evidências para apoiar a alegação dos ovariohisterectomizadores. Nenhuma infecção uterina resultou de centenas de milhares de simples remoções de ovários na Europa. Isso porque a remoção dos ovários significa o fim dos hormônios cujas flutuações dão origem a infecções uterinas. E o câncer uterino? Ocorrendo a uma taxa de 0,003 por cento, é realmente um bom motivo?

Estou com o Dr. Zeltzman. Eu sou totalmente a favor da remoção do ovário sozinho. Mas há um problema. É a chamada armadilha “legal”. Quando o resto do seu país faz as coisas de uma maneira e você faz as coisas de outra, suas chances de se meter em problemas devido aos seus esforços para fazer as coisas melhor aumentam.

Aprendi isso da maneira mais difícil. Quando usei técnicas de sutura diferentes de outros veterinários (geralmente porque meu namorado veterinário argumenta de forma convincente que uma nova maneira poderia ser melhor), os veterinários de emergência que tiveram que verificar novamente meus pacientes para queixas menores expressaram consternação !) sobre minha abordagem diferente. Eles sugeriram ao meu cliente que minha nova técnica deu origem à complicação que seu animal de estimação está enfrentando.

Quando isso acontece, a confiança que meus clientes depositam em mim pode diminuir. Em pelo menos alguns casos, tive que explicar 1) por que acredito que minhas técnicas não causaram o problema e 2) por que meu novo jeito pode ser melhor. Isso é difícil de fazer de forma convincente depois de gastar US $ 400 no pronto-socorro.

Portanto, quando eu realizo ovariectomias (geralmente em cães de raças grandes), eu explico às minhas clientes os benefícios que esse método oferece. Eu dou a eles uma escolha. Isso pode significar mais explicações, mas acho que vale o esforço.

No entanto, se o cão dela adquirir uma forma rara de câncer uterino no futuro … eles vão me culpar?

in europe no one would bat an eye. in the us, another veterinarian might suggest the uterine cancer is the result of my negligence. “you should have removed that sucker like the rest of us do.”

no matter that i’ve saved hundreds of dogs the risks, complications and discomfort of the hysterectomy-i’m more likely to be sued over this one case.

that’s why this topic is worth talking about. you are the ultimate arbiters of what happens to your pets when they get spayed and neutered. it may be a routine procedure but you do have choices. if owners start asking their veterinarians why they do things one way versus another (while being careful to respect their healthcare providers’ rationale, of course) then perhaps more veterinarians will come to understand what i believe:

just as no anesthetic protocol, no suturing technique and no vaccination protocol is one size fits all, sterilizing animals requires individualized approaches based on the needs of our individual pets. practicing veterinary medicine requires a series of judgment calls when it comes to any given problem. so why should spaying your pet be any different?