2025 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2025-01-24 12:41
Um coven de nove veterinários reunidos em torno de uma mesa para partir o pão e beber vinho nunca é uma experiência muito bonita, uma vez que a noite termina e a conversa sobre casos de desastres veterinários domina o cardápio. (Halibute com crosta de especiarias indianas acompanhadas de tomates tradicionais em um molho de iogurte apimentado e batatas esmagadas apimentadas - com uma panna cotta de amêndoa para a sobremesa, caso você esteja se perguntando.)
Apesar das iguarias, a conversa prevaleceu: histórias incríveis de animais de estimação cujas condições se transformaram em pesadelos frustrantes e angustiantes, pelos quais apenas um veterinário poderia se lamentar. A saber, a noite de sábado passado em minha casa foi como nossas pequenas rondas de morbidade e mortalidade.
Os veterinários podem ser estranhos. Para cooptar uma frase, somos “… loucos, mas sociais”. Somente um grupo como esse poderia fazer justiça às desventuras graves dos pacientes, nas quais erros foram cometidos, coisas foram aprendidas e ideias puderam ser compartilhadas em um ambiente respeitoso e não ameaçador.
(Confie em mim, como donos de animais de estimação, vocês querem que os veterinários se reúnam nas noites de sábado para descontar os impostos dos jantares e discutir seus animais de estimação. De que outra forma os veterinários podem aprender com seus erros se não podem discuti-los confortavelmente?
Curiosamente, a maioria dos erros que estávamos discutindo não teve muito a ver com o cálculo incorreto de doses e diagnósticos falsificados, como você pode esperar. Em grande parte, eles se concentraram em nossas falhas verbais, emocionais e éticas no que diz respeito à comunicação com o cliente.
Na maioria desses casos, as decisões de fim de vida eram o foco. A maneira como os veterinários lidam com a comunicação com o cliente durante essas últimas visitas cruciais pode fazer a diferença entre o sofrimento sério e a "bela morte" descrita literalmente na palavra de origem grega, "eutanásia".
E a maioria dos veterinários pode contar histórias fantásticas sobre ter feito tudo errado. Por exemplo, quando lidamos com proprietários cujas crenças religiosas impedem a eutanásia; ou quando prevaricamos e deixamos de colocar o pé no chão (quando um bom pisar é tudo o que existe entre o sofrimento extremo e a morte).
Tenho minha cota dessas histórias, mas parece que meus amigos especialistas me batem, sem dúvida, quando se trata de discutir a morte em detalhes - de todas as maneiras erradas.
Agora, não é porque eu seja melhor nisso. É simplesmente o resultado de dois fatores:
1) Tenho um relacionamento de longo prazo com meus clientes. Eu conheço-os. Eu sei o que posso e não posso dizer a eles em situações delicadas. Meus amigos especialistas não têm o benefício de tais sutilezas. Eles provavelmente acabaram de conhecer o cliente.
2) Os especialistas passam mais tempo lidando com casos mais complexos, os médicos de clínica geral são mais propensos a encaminhar para um tratamento mais especializado. Vamos enfrentá-lo - esses animais de estimação têm maior probabilidade de estar muito doentes. E eles têm mais probabilidade de morrer.
Meus amigos estão principalmente nessas posições nada invejáveis. Eles estão frustrados com a relutância de alguns proprietários em admitir a derrota em nome de seus animais de estimação que estão sofrendo. Eles ficam frustrados com a negação de muitos proprietários de que o sofrimento está presente, ainda mais se for uma negação compreensível nascida da dor e / ou uma falha em reconhecer evidências irrefutáveis de dor e sofrimento.
Os mais cínicos entre vocês podem presumir que os veterinários são motivados principalmente por um impulso para manter seus pacientes vivos - se não por uma razão melhor do que porque é assim que ganhamos dinheiro. Mas nenhum dos veterinários que conheço é TÃO cínico. Prolongar o sofrimento de um animal - sem nenhum tratamento à vista - é errado, independentemente de como o dono o vê.
Então, o que um veterinário deve fazer?
Curiosamente, a maioria de nós concordou que recusar-nos ao caso é a abordagem ideal. Tipo, “Eu não serei parte nisso. Sinto fortemente que você deve tomar a decisão de sacrificar ou hospitalizar para o alívio da dor e do sofrimento extremos. O atendimento domiciliar NÃO é aceitável. Encontre outro veterinário se quiser continuar a permitir que ela sofra.”
Meu caso de câncer de pulmão no mês passado foi um exemplo perfeito do cenário para o qual essa abordagem foi construída: um cliente com um cachorro com dificuldade respiratória grave se recusa a aceitar que a eutanásia é a abordagem certa. Ela quer levar seu cachorro para casa “para morrer com dignidade”. Eu respeitosamente discordei que a “dignidade” pudesse ser preservada em face de todo aquele sofrimento quando alternativas mais humanas estivessem disponíveis. Nada menos que um gotejamento de morfina e uma gaiola de oxigênio poderia ter ajudado este cão - se tanto.
Eu deveria ter me recusado a ajudá-la em tudo. Eu deveria ter apresentado meu caso com mais firmeza. Eu deveria ter dito: “Meu dever ético é com seu animal de estimação e NÃO vou ajudá-lo a prolongar o sofrimento dela”. Mas ela teria levado o cachorro para casa de qualquer maneira, certo? Talvez não. Eu me pergunto.
Depois do jantar de sábado à noite, me sinto diferente sobre casos como este. Claro, o trabalho de um veterinário é ajudar um proprietário a tomar suas próprias decisões sobre a vida de um animal de estimação. Mas eu não faria mais eutanásia em um animal saudável, feliz e bem ajustado (uma área onde me sinto confortável recusando meus serviços) do que me envolver em prolongar a vida de um animal que sofre irrevogavelmente.
Às vezes, é preciso uma boa refeição e um grupo de colegas com ideias semelhantes para trazer para casa o óbvio.
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