Respiração Barulhenta Em Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Estertor e estridor em cães

Sons respiratórios incomumente altos geralmente são o resultado do ar passando por passagens anormalmente estreitas, encontrando resistência ao fluxo de ar devido ao bloqueio parcial dessas regiões. A origem pode ser a parte posterior da garganta (nasofaringe), a garganta (faringe), a caixa vocal (laringe) ou a traqueia (traquéia). Sons respiratórios anormais desse tipo podem ser ouvidos sem o uso de um estetoscópio.

Stertor é a respiração ruidosa que ocorre durante a inalação. É um tipo de som de ronco baixo que geralmente surge da vibração de um fluido ou de um tecido relaxado ou flácido. Geralmente surge do bloqueio das vias aéreas na garganta (faringe).

Estridor é uma respiração estridente e barulhenta. Os sons agudos ocorrem quando tecidos relativamente rígidos vibram com a passagem do ar. Geralmente ocorre como resultado de bloqueio parcial ou total das passagens nasais ou da caixa vocal (laringe), ou colapso da parte superior da traqueia (conhecido como colapso traqueal cervical).

O trato respiratório superior ou vias aéreas superiores inclui o nariz, as passagens nasais, a garganta (faringe) e a traqueia (traquéia).

A respiração ruidosa é comum em raças de cães de nariz curto e face plana (braquicéfalos). A paralisia herdada da laringe, conhecida como paralisia laríngea, foi identificada em Bouviers des Flandres, huskies siberianos, buldogues e dálmatas.

A paralisia adquirida da caixa vocal (paralisia laríngea) é mais comum em certos cães de raça gigante, como St. Bernards e Newfoundlands, e em cães de raças grandes, como setters irlandeses, labradores e golden retrievers, do que outras raças.

Os cães afetados de nariz curto e rosto achatado com paralisia hereditária da caixa vocal geralmente têm menos de um ano de idade quando os problemas respiratórios são detectados pela primeira vez. A paralisia adquirida da caixa vocal geralmente ocorre em cães mais velhos. A paralisia herdada da caixa de voz tem uma proporção de homem para mulher de 3: 1.

Sintomas e tipos

• Mudança ou perda de voz - incapacidade de latir
• O bloqueio parcial das vias aéreas superiores produz um aumento nos sons das vias aéreas antes de produzir uma mudança óbvia no padrão de respiração
• Sons respiratórios excepcionalmente altos podem ter existido por vários anos
• Os sons respiratórios podem ser ouvidos à distância sem o uso de um estetoscópio
• A natureza dos sons varia de anormalmente alto a vibração óbvia e guinchos agudos, dependendo do grau de estreitamento das vias aéreas
• Pode notar aumento do esforço respiratório; respiração frequentemente acompanhada por mudanças corporais óbvias (como extensão da cabeça e pescoço e respiração com a boca aberta)

Causas

• Condição de passagens respiratórias anormais em animais de nariz curto e face plana (uma condição conhecida como síndrome das vias aéreas braquicefálicas), caracterizada por qualquer combinação das seguintes condições: narinas estreitas (narinas estenóticas); palato mole excessivamente longo; virar do avesso de uma parte da laringe ou da laringe (sáculos laríngeos evertidos), de modo que o espaço para o ar passar pela laringe seja reduzido; e colapso da caixa vocal ou laringe (colapso da laringe), e acúmulo de fluido (edema) da caixa vocal ou laringe
• Estreitamento da parte posterior do nariz e garganta (estenose nasofaríngea)
• Paralisia da laringe ou da laringe (paralisia laríngea) - pode ser hereditária ou adquirida
• Tumores da laringe ou da laringe - podem ser benignos ou malignos (câncer)
• Lesões inflamatórias nodulares da caixa vocal ou laringe (laringite granulomatosa)
• Redução do diâmetro do lúmen da traqueia (traquéia) durante a respiração (colapso traqueal)
• Estreitamento da traqueia (traquéia; estenose traqueal)
• Tumores da traqueia (traquéia)
• Corpos estranhos na traqueia (traquéia) ou outras partes das vias aéreas
• Massas inflamatórias que se desenvolvem a partir do ouvido médio ou da tuba auditiva (pólipos nasofaríngeos)
• Condição causada por níveis excessivos de hormônio do crescimento, levando ao aumento dos ossos e tecidos moles do corpo (acromegalia)
• Sistema nervoso e / ou disfunção muscular
• Anestesia ou sedação - se houver certa anatomia (como palato mole longo) que aumenta a suscetibilidade a sons respiratórios altos e anormais
• Anormalidades ou tumores do palato mole (a parte mole do céu da boca, localizada entre o palato duro e a garganta)
• Tecido excessivo que reveste a garganta (prega da mucosa faríngea redundante)
• Tumor na parte de trás da garganta (faringe)
• Acúmulo de líquido (edema) ou inflamação do palato, garganta (faringe) e caixa vocal (laringe) - secundária a tosse, vômito ou regurgitação, fluxo de ar turbulento, infecção respiratória superior e sangramento
• Descargas (como pus, muco e sangue) no lúmen das vias aéreas - podem ocorrer repentinamente (agudamente) após a cirurgia; um animal normal e consciente tossiria ou engoliria

Fatores de risco

• Alta temperatura ambiental
• Febre
• Alta taxa metabólica - como ocorre com níveis aumentados de hormônio tireoidiano (hipertireoidismo) ou infecção bacteriana generalizada (sepse)
• Exercício
• Ansiedade ou excitação
• Qualquer respiração ou doença cardíaca que aumente o movimento de ar para dentro e para fora dos pulmões (ventilação)
• A turbulência causada pelo aumento do fluxo de ar pode levar ao inchaço e piorar a obstrução das vias aéreas
• Comer ou beber

Diagnóstico

Você precisará fornecer um histórico completo da saúde do seu animal de estimação até o início dos sintomas. Seu veterinário usará um estetoscópio para ouvir toda a área, desde a faringe até a traquéia. Se o som persistir quando o animal abrir a boca, uma causa nasal pode ser virtualmente descartada. Se o som ocorrer apenas durante a expiração, é provável que o estreitamento das vias aéreas seja a causa. Se os sons anormais forem mais altos durante a inspiração, eles são de outras doenças além do tórax. Se você notou uma mudança na voz do seu cão, a laringe é o local provavelmente anormal. Seu veterinário ouvirá sistematicamente com o estetoscópio sobre o nariz, faringe, laringe e traqueia para identificar o ponto de intensidade máxima de qualquer som anormal e para identificar a fase da respiração em que é mais óbvio. É importante identificar o local de onde surge o som anormal e buscar as causas agravantes.

As técnicas de imagem interna, como radiografia e fluoroscopia, são importantes para avaliar o sistema cardiorrespiratório e para descartar outras causas ou causas adicionais de dificuldade respiratória. Essas condições podem se somar a uma obstrução subjacente das vias aéreas superiores, fazendo com que uma condição subclínica se torne clínica. Os raios X da cabeça e do pescoço podem ajudar a identificar tecidos moles anormais das vias aéreas. Uma tomografia computadorizada (TC) também pode ser usada para fornecer detalhes anatômicos adicionais.

Em alguns casos, a herança fisiológica do seu cão pode tornar o diagnóstico mais aparente, como em cães braquicefálicos. Nessas situações, seu veterinário determinará o local que está sendo mais afetado pela conformação de seu cão e decidirá para onde ir a partir daí.

Tratamento

Mantenha seu cão fresco, quieto e calmo. A ansiedade, o esforço e a dor podem levar ao aumento do movimento de ar para dentro e para fora dos pulmões, potencialmente piorando o fluxo de ar. Níveis baixos de oxigênio no sangue e nos tecidos e diminuição do movimento de ar para dentro e para fora dos pulmões ocorrem com bloqueio prolongado e severo do fluxo de ar; o oxigênio suplementar nem sempre é crítico para sustentar pacientes com colapso parcial das vias aéreas. Além disso, monitore de perto os efeitos dos sedativos que foram prescritos, pois os sedativos são conhecidos por relaxar os músculos das vias aéreas superiores e piorar o bloqueio do fluxo de ar. Esteja preparado para tratamento de emergência se ocorrer obstrução completa.

O bloqueio ou obstrução extrema das vias aéreas pode exigir uma intubação de emergência (ou seja, a passagem de um tubo endotraqueal pela boca e na traqueia [traquéia] para permitir que o oxigênio alcance os pulmões). Se a obstrução impedir a intubação, uma traqueotomia de emergência (uma abertura cirúrgica na traqueia [traquéia]) ou a passagem de um cateter traqueal para administrar oxigênio) pode ser o único meio disponível para sustentar a vida. No entanto, um cateter traqueal pode sustentar a oxigenação apenas brevemente enquanto uma solução mais permanente é procurada. A cirurgia pode ser necessária se a biópsia indicar uma massa nas vias aéreas.

Prevenção

Evite exercícios extenuantes, altas temperaturas ambientes e extrema excitação. Seu veterinário irá aconselhá-lo sobre o nível correto de exercício a ser incentivado em seu cão.

Vida e gestão

A taxa de respiração e o esforço do seu cão precisam ser monitorados de perto. O bloqueio ou obstrução completa pode ocorrer depois que um paciente aparentemente estável é levado para casa ou se a observação contínua não for viável. Mesmo com o tratamento cirúrgico, algum grau de obstrução pode permanecer por 7 a 10 dias devido ao edema pós-operatório. É necessário ter cuidado durante este período para proteger seu cão de complicações devido à respiração difícil.

Após a cirurgia, seu cão pode sentir dores e precisará de repouso adequado em um local tranquilo, longe de outros animais de estimação e crianças ativas. Você pode considerar o repouso na gaiola por um curto período de tempo, até que seu cão possa se mover com segurança novamente sem esforço excessivo. Seu veterinário também irá prescrever um curso curto de analgésicos até que seu cão esteja totalmente recuperado, junto com um tratamento leve de antibióticos, para evitar que qualquer bactéria oportunista ataque seu cão. Os medicamentos deverão ser administrados precisamente de acordo com as instruções, na dosagem e frequência adequadas. Lembre-se de que a dosagem excessiva de medicamentos para a dor é uma das causas mais evitáveis de morte em animais domésticos.