Inflamação Do Fígado Em Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Síndrome de colangite-colangioepatite em cães

A inflamação dos ductos biliares e intra-hepáticos - os dutos que transportam a bile para fora do fígado - é clinicamente conhecida como colangite. A bile, um componente essencial do processo digestivo, começa no fígado e é armazenada na vesícula biliar até a refeição. O líquido amargo é então liberado no intestino delgado do cão, onde emulsifica as gorduras da comida para serem usadas como energia pelo resto do corpo.

A colangioepatite, por sua vez, descreve a inflamação dos dutos biliares e do fígado. Juntas, essas doenças são conhecidas como Síndrome de Colangite-Colangioepatite (CCHS). Esta doença é rara em cães, mas está bem documentada na população de gatos.

Sintomas e tipos

Certas condições costumam ocorrer antes ou simultaneamente ao CCHS: inflamação ou entupimento dos dutos hepáticos fora do fígado (EHBDO), inflamação do pâncreas, doença inflamatória intestinal (DII), doença hepática gordurosa ou inflamação de longo prazo do tecido renal. Os sintomas podem ser repentinos, intermitentes ou de longa duração.

No entanto, atualmente existem apenas três tipos de CCHS reconhecidos: supurativo, que tem uma descarga de líquido dentro do canal biliar e geralmente tem início súbito, mas geralmente tem um bom resultado; não supurativo, que é recorrente e tem um prognóstico reservado; e linfocítico / linfoplasmocitário, onde linfócitos e células plasmáticas invadem e circundam a veia porta do fígado ou tríade portal (a veia porta, ducto biliar e artéria do fígado), e que tem um resultado ruim devido à sua natureza crônica mais duradoura e tendência a evoluem para cirrose hepática.

CCHS supurativo

• Febre
• Abdome dolorido e inchado - devido à passagem de fluido para o abdômen (ascite)
• Pele amarela e branco dos olhos amarelos
• Desidratação
• Choque

CCHS não supurativo

• Fígado dilatado (hepatomegalia)
• Falta de energia
• Falta de apetite (anorexia)
• Vômito

Causas

CCHS supurativo

• Infeccioso:

  • Campylobacter
  • Salmonella
  • Leptospirose

• Não infeccioso:

  • Acontece após EHBDO (obstrução do ducto biliar extra-hepático)
  • Acontece após o bloqueio da vesícula biliar

CCHS não supurativo

• Pode não ser diretamente causal, mas simultâneo com:

  • EHBDO
  • Inflamação da vesícula biliar
  • Cálculos biliares
  • Inflamação do pâncreas
  • Doença inflamatória intestinal
  • Edema de longo prazo do tecido renal

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico completo em seu cão, levando em consideração o histórico de saúde, o início dos sintomas e possíveis incidentes ou doenças que possam ter causado essa condição. Alguns dos fatores que colocam um cão em risco de desenvolver CCHS são doença inflamatória intestinal, pancreatite ou obstrução dos dutos biliares fora do fígado.

Um perfil químico de sangue, hemograma completo e urinálise serão feitos. Isso pode refletir anemia, enzimas hepáticas elevadas, bilirrubinúria (bilirrubina na urina) e / ou linfocitose. Eles também podem refletir câncer se ele estiver causando o inchaço do fígado e / ou da vesícula biliar. Freqüentemente, é encontrada bile com lama, que pode ser a causa do bloqueio dos dutos biliares.

Se seu veterinário suspeitar de inchaço do pâncreas, um teste de sangue TLI (imunorreatividade semelhante à tripsina - uma enzima digestiva pancreática) pode ser feito para testar a suficiência pancreática. Os níveis de vitamina B12 serão testados; valores baixos indicam problemas de absorção no intestino delgado ou problemas pancreáticos. Também serão realizados testes de coagulação para verificar se o sangue está coagulando normalmente. E a tiroxina, uma glândula tireoide, pode ser testada para descartar um tumor na tireoide.

Raios-X de tórax, raios-X abdominais e um ultrassom abdominal podem ser usados para verificar se há câncer e para visualizar o fígado, pâncreas e rins. Para um exame visual mais detalhado, uma laparotomia também pode ser realizada. Esse método usa uma ferramenta de diagnóstico chamada laparoscópio, um instrumento pequeno e flexível que é introduzido no corpo por meio de uma pequena incisão. O laparoscópio é equipado com uma pequena câmera e uma pinça de biópsia, para que seu médico possa inspecionar visualmente as paredes e dutos do fígado e pâncreas e colher uma amostra para biópsia. Para análises laboratoriais adicionais, às vezes podem ser coletadas amostras de fluido abdominal e células.

Tratamento

Se seu cão tem CCHS supurativo, antibióticos serão dados. Para CCHS não supurativo, drogas moduladoras da imunidade e antibióticos podem ser administrados. Se o seu cão tem linfoma (câncer dos glóbulos brancos dos linfócitos), a quimioterapia também pode ser considerada. Os antioxidantes podem ser prescritos junto com outros medicamentos para proteger o fígado. Suplementos de vitamina B e E são recomendados, bem como vitamina K, que pode ser usada se os tempos de coagulação do sangue não forem normais.

Em alguns casos, a cirurgia pode ser indicada, como quando uma obstrução nos dutos biliares impede que a bile flua normalmente. Para casos mais leves, seu cão pode ser tratado em regime ambulatorial, mas se desidratação ou desnutrição estiver afetando seu cão, ou se seu cão não conseguir comer ou beber, ele precisará ser colocado em um tubo de alimentação e intravenoso linha até que sua condição se estabilize.

O tratamento demorará cerca de três a quatro meses, com as enzimas hepáticas verificadas a cada duas semanas. Se o tratamento não parecer estar funcionando após quatro semanas, o veterinário precisará repetir uma cultura de bile e fazer uma biópsia do tecido hepático e fluido para análise.

Vida e gestão

Você precisará retornar para check-ups regulares com seu veterinário, especialmente se os sinais ocorrerem novamente de repente ou se os sinais piorarem.

Para CCHS não supurativo, a terapia imunomoduladora, antioxidante e hepatoprotetora vitalícia é freqüentemente recomendada. Você deve restringir a atividade de seu cão durante o período de recuperação, e seu veterinário o ajudará a criar um plano de refeições com alto teor de proteínas e de fácil digestão. Seu veterinário também pode sugerir que você complemente a dieta do seu cão com vitaminas solúveis em água.

Além disso, se o seu cão tem doença inflamatória intestinal ou também inchaço do pâncreas, pode ser necessário alimentá-lo com uma dieta mais especializada.