Transtorno De Sangramento Em Cães - Doença De Von Willebrand Em Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Doença de Von Willebrand em cães

A doença de Von Willebrand (vWD) é uma doença sanguínea causada por uma deficiência do Fator de von Willebrand (vWF), uma glicoproteína adesiva no sangue necessária para a ligação normal das plaquetas (ou seja, coagulação) nos locais de lesões de pequenos vasos sanguíneos. Além disso, o FvW é uma proteína transportadora do Fator VIII de coagulação (necessária para a coagulação do sangue). A falta de FvW prejudica a viscosidade e o acúmulo das plaquetas. Semelhante à hemofilia em humanos, essa condição pode causar sangramento excessivo após uma lesão, devido à falta de coagulação.

O VWF é uma característica autossômica (não ligada ao sexo), que tanto homens quanto mulheres expressam e transmitem geneticamente e com igual frequência. O padrão de expressão das formas graves (tipos 2 e 3 vWD) é recessivo, enquanto a forma mais suave (tipo 1 vWD) parece ser recessiva ou incompletamente dominante. Este é o distúrbio hereditário de coagulação sanguínea mais comum em cães, ocorrendo com mais frequência em algumas raças, incluindo pastores alemães, Doberman pinschers, poodles padrão, cães pastores Shetland e golden retrievers.

Sintomas e tipos

• Hemorragia espontânea das superfícies mucosas:

  • Hemorragias nasais
  • Sangue nas fezes (sangue preto ou vermelho brilhante)
  • Urina sangrenta
  • Sangramento das gengivas
  • Sangramento da vagina (excessivamente)
• Hematomas de pele
• Sangramento prolongado após cirurgia ou trauma
• Anemia por perda de sangue se houver sangramento prolongado

Causas

O vWD hereditário é causado por mutações que prejudicam a síntese, a liberação ou a estabilidade do vWF

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico completo em seu cão, levando em consideração o histórico de saúde dele e o início dos sintomas. Um perfil químico sangüíneo será realizado, com hemograma completo, urinálise e painel eletrolítico. Se houver perda de sangue, uma anemia regenerativa será observada no hemograma completo. Normalmente, a contagem de plaquetas será normal (a menos que seu cão tenha apresentado sangramento maciço recente) e os testes de coagulação mostrarão resultados normais.

Um diagnóstico clínico da doença de von Willebrand é baseado em uma medição específica da concentração plasmática de vWF ligada ao antígeno (vWF: Ag). Será medido o tempo que leva para as plaquetas obstruírem uma pequena lesão, com um teste chamado tempo de sangramento da mucosa bucal (BMBT). O teste BMBT, junto com o analisador da função plaquetária (PFA 100), são testes de triagem point-of-care onde os desfechos são prolongados em pacientes com defeitos de aglutinação de plaquetas e deficiência de FvW. O prolongamento é inespecífico e pode acompanhar vários distúrbios graves do sangue.

Tratamento

A transfusão de sangue total fresco, plasma fresco, plasma fresco congelado e crioprecipitado fornecerá FvW ao sangue. A terapia com componentes (plasma fresco congelado ou crioprecipitado) é melhor para a profilaxia cirúrgica (prevenção) e pacientes não anêmicos, para prevenir a sensibilização de glóbulos vermelhos e sobrecarga de volume. Os pacientes com vWD grave podem exigir transfusões repetidas para controlar ou prevenir a hemorragia. Se um cão sem FvW precisar de cirurgia, uma transfusão pré-operatória deve ser administrada antes do procedimento.

Vida e gestão

A maioria dos cães com vWD leve a moderada continuará a ter uma boa qualidade de vida, exigindo mínimo ou nenhum tratamento especial. Cães com formas mais graves precisarão de transfusão para cirurgia e devem ser transfundidos se os cuidados de suporte falharem em controlar um episódio de sangramento espontâneo. A maioria desses cães pode ser mantida confortavelmente, mas suas atividades precisarão ser monitoradas e limitadas. Se seu cão tiver a doença de von Willebrand e apresentar um episódio de sangramento prolongado, chame seu veterinário e leve-o imediatamente a uma clínica veterinária para tratamento de emergência.