Insuficiência Cardíaca Devido A Defeito Valvar Em Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Endocardiose da válvula atrioventricular em cães

O coração é dividido em quatro câmaras. As duas câmaras superiores são os átrios (singular: átrio) e as duas câmaras inferiores são os ventrículos. As válvulas atrioventriculares (AV) estão presentes entre cada par atrial e ventricular. A válvula entre o átrio direito e o ventrículo direito é a válvula tricúspide, enquanto a válvula entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo é chamada de válvula mitral.

Na endocardiose, o tecido fibroso excessivo se desenvolve nas válvulas atrioventriculares, afetando tanto a estrutura quanto a função das válvulas. Ao longo de um período de tempo, isso resulta em espessamento, rigidez e distorção das válvulas AV, levando à insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Como resultado, o coração não consegue bombear o sangue adequado para o corpo, forçando-o a trabalhar mais para tentar atender às necessidades do corpo. Esse comportamento cardíaco leva a complicações múltiplas, incluindo enrijecimento dos ventrículos devido ao aumento da dilatação. Essas alterações acabam levando à insuficiência cardíaca e morte em cães afetados.

Normalmente, as raças pequenas correm um risco maior. As seguintes raças apresentam uma incidência mais alta de endocardiose de válvula AV: Chihuahuas, Malteses, Pomerânios, Cocker Spaniels, Pekingese, Cavalier King Charles Spaniels, Boston Terrier, Fox Terrier, Poodles em miniatura, Schnauzers em miniatura, Pinschers em miniatura, whippets e Poodles de brinquedo.

Como esta doença é de natureza crônica, eventual insuficiência cardíaca é geralmente observada em cães mais velhos (com mais de dez anos), mas anormalidades cardíacas leves podem ser detectadas em animais jovens. A taxa de incidência de endocardiose AV é ligeiramente mais elevada em cães machos do que em cadelas.

Sintomas e tipos

A seguir estão alguns dos sintomas relacionados à endocardiose da válvula atrioventricular. Observe que a gravidade e a frequência desses sintomas podem variar dependendo da gravidade da própria doença.

• Murmúrios (sons cardíacos anormais que podem ser ouvidos pelo seu veterinário)
• Tosse
• Letargia e fraqueza
• Exercício e intolerância ao trabalho
• Respiração difícil
• Distensão abdominal
• Ortopneia (a respiração torna-se mais difícil ao deitar)
• Cianose (coloração azul da pele e membrana mucosa)
• Desmaio
• Perda de consciência
• Morte

À medida que a doença avança, tosse, intolerância aos exercícios, problemas respiratórios e outros sintomas tornam-se mais graves e podem ocorrer com mais frequência.

Causas

Causa obscura ou desconhecida.

Diagnóstico

Você precisará fornecer um histórico completo da saúde do seu cão e do início dos sintomas. A história que você fornece pode dar ao seu veterinário pistas sobre quais órgãos estão sendo afetados secundariamente, especialmente porque a insuficiência cardíaca afeta todos os outros órgãos do corpo, principalmente os rins e o fígado. Depois de obter um histórico detalhado de você, seu veterinário fará um exame físico completo em seu cão. Os exames laboratoriais são de alto valor na investigação diagnóstica geral e incluirão exames de sangue completos, perfis bioquímicos e urinálise. Esses testes fornecerão informações importantes ao veterinário para um diagnóstico preliminar, bem como informações sobre o status atual do problema.

A confirmação adicional do diagnóstico pode ser assegurada pelo uso de raios-X e ultrassom, juntamente com eletrocardiografia (ECG), ecocardiografia para medir os impulsos elétricos do coração e Doppler colorido para avaliar a capacidade do sangue de fluir livremente. Juntas, essas ferramentas de diagnóstico fornecem informações vitais sobre a estrutura e função do coração e a extensão do problema que seu cão está enfrentando. Seu veterinário avaliará as válvulas AV, bem como as outras estruturas cardíacas, em detalhes usando essas técnicas. Os avanços modernos tornaram possível diagnosticar essa condição com relativa rapidez e facilidade para que o tratamento possa começar em tempo hábil.

Tratamento

Esta é uma doença progressiva sem um plano de tratamento único que funcione para todos os pacientes. O tratamento individualizado será recomendado com base no estado de saúde atual do seu cão, quão longe a doença progrediu e quais complicações existentes precisam ser tratadas para estabilizar o seu cão. Seu veterinário discutirá todas as opções de tratamento disponíveis com você para que você possa tomar uma decisão informada sobre como progredir. Em alguns pacientes, pouco ou nenhum tratamento é necessário, com apenas monitoramento regular, enquanto outros podem precisar ser internados para tratamento de emergência imediato. Ainda em outros pacientes, tratamento médico extensivo, ou mesmo cirurgia, pode ser recomendado. O tratamento médico será focado na doença primária, bem como em quaisquer outras complicações que precisem ser tratadas imediatamente. A cirurgia para substituir a válvula defeituosa pode ser tentada em alguns pacientes, mas você pode precisar procurar um cirurgião qualificado nesta técnica cirúrgica especializada.

Os resultados da cirurgia não são promissores no momento, embora a taxa de sucesso tenha melhorado com o avanço das técnicas de cirurgia e melhores habilidades cirúrgicas nesta área da medicina.

Vida e gestão

Inicialmente, o repouso absoluto da gaiola pode ser recomendado. Depois que a saúde do seu cão se estabilizar, ele pode fazer caminhadas lentas com a guia. Você também precisará observar de perto o comportamento do seu cão, ligando para o seu veterinário assim que quaisquer sintomas ou comportamentos incomuns forem notados.

Devido à natureza progressiva desta doença, um alto nível de comprometimento e cuidado é necessário de sua parte para o gerenciamento e tratamento bem-sucedidos da doença. Seu veterinário fornecerá um plano detalhado para a administração de medicamentos, exercícios, dieta e quaisquer outras informações vitais para o tratamento de seu cão em casa. Os cães afetados com endocardiose da válvula atrioventricular geralmente precisam de um plano de dieta individualizado com restrição de sódio durante o tratamento.

Pode ser necessário visitar o seu veterinário todas as semanas durante o primeiro mês de tratamento. Em cada visita, o veterinário verificará o progresso do seu cão com testes de laboratório padrão, incluindo radiografias e ECG. Você precisará se familiarizar com os medicamentos que foram prescritos para seu cão e estar especialmente vigilante quanto ao horário e à frequência de dispensá-los. Siga as orientações do seu veterinário estritamente em relação ao manejo da saúde doméstica do seu cão.

O prognóstico de longo prazo depende de muitos fatores, incluindo a idade do seu cão, o estado atual da doença, doenças simultâneas e manejo.