Estreitamento Do Esôfago Em Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:13

Estreitamento esofágico em gatos

O esôfago é o órgão tubular que vai da garganta ao estômago; uma estenose esofágica é um estreitamento anormal do espaço aberto interno do esôfago. Não há fator genético aparente envolvido e ocorre em gatos em qualquer idade.

Sintomas e tipos

• Regurgitação (retorno de comida ou outro conteúdo do esôfago)
• Refeições líquidas são geralmente mais toleradas do que refeições sólidas
• Dificuldade em engolir é observada com estenoses esofágicas superiores
• Uivando, chorando ou ganindo durante a deglutição, quando o gato tem inflamação ativa do esôfago
• Bom apetite inicialmente; eventualmente, falta de apetite com estreitamento esofágico progressivo e inflamação
• Perda de peso e desnutrição conforme a doença progride
• Perda de peso para perda de peso severa com perda de massa muscular em gatos com estenose crônica ou avançada
• A produção excessiva de saliva e salivação e / ou reação com dor quando tocada no pescoço e esôfago pode ser observada em gatos com inflamação do esôfago ao mesmo tempo em que a estenose está presente
• A regurgitação progressiva e a dificuldade de engolir podem causar pneumonia por aspiração
• Sons pulmonares ou respiratórios anormais, como respiração ruidosa e tosse, podem ser detectados em gatos com pneumonia por aspiração

Causas

• Fluxo reverso ou reverso do conteúdo do estômago para o esôfago (refluxo gastroesofágico) durante a anestesia - mais comum
• Fluxo reverso ou reverso do conteúdo do estômago para o esôfago, não relacionado à anestesia (doença do refluxo gastroesofágico)
• Cirurgia esofágica
• Ingestão de irritantes químicos
• Retenção esofágica de comprimidos e cápsulas
• Objeto esofágico estranho
• Vômito persistente
• Câncer
• Lesão em massa (conhecida como granuloma) secundária ao parasita Spirocerca lupi; visto ocasionalmente no sudeste dos Estados Unidos

Diagnóstico

Seu veterinário irá descartar muitas das possíveis doenças ou condições que podem causar esses sintomas. Por exemplo, se o seu gato acabou de ser desmamado, uma anormalidade chamada anomalia do anel vascular pode ser o problema. Para chegar a um diagnóstico definitivo, seu médico pode realizar uma radiografia com contraste de bário, que utiliza um fluido radiopaco na passagem esofágica, de forma que a passagem do líquido apareça na imagem radiográfica, revelando anormalidades no passagem. Uma radiografia pode revelar um corpo estranho capturado no esôfago. Uma ferramenta de diagnóstico visual inserível chamada endoscópio também pode ser útil para examinar visualmente o esôfago com mais detalhes. Seu médico também estará procurando por tumores e massas.

Tratamento

Seu gato pode ser mantido no hospital inicialmente. Assim que as necessidades de hidratação forem atendidas e a parte afetada do esôfago estiver dilatada, você poderá levar seu gato para casa. Se o seu gato tiver pneumonia por aspiração e / ou inflamação do esôfago, pode ser necessário permanecer mais tempo sob supervisão médica. Fluidos intravenosos podem ser necessários para corrigir o estado de hidratação e medicamentos podem ser administrados por injeção após procedimentos de dilatação para facilitar a cicatrização. O oxigênio pode ser necessário para pacientes com pneumonia aspirativa grave.

Além disso, os gatos com inflamação grave do esôfago e os que passaram por procedimentos de dilatação não conseguirão ingerir alimentos pela boca. Um tubo de alimentação temporário pode ser colocado no momento da dilatação esofágica como meio de fornecer suporte nutricional contínuo. Quando você reiniciar a alimentação de seu gato pela boca, você precisará fornecer alimentos líquidos leves que são facilmente digeríveis. Seu veterinário irá aconselhá-lo sobre os alimentos mais adequados para ajudar seu gato no processo de recuperação.

Prevenção

• Preparação adequada antes da anestesia (jejum pré-operatório de 12 horas)
• Evite certos medicamentos antes da anestesia, se possível
• Se houver refluxo gastroesofágico, evite alimentar-se tarde da noite, pois eles tendem a diminuir a capacidade do músculo entre o estômago e o esôfago de permanecer fechado durante o sono
• Proteja seu gato da ingestão de substâncias cáusticas e corpos estranhos

Vida e gestão

Um raio-X de contraste de bário, um método que usa um líquido radiopaco para traçar uma passagem e definir anormalidades dentro, ou endoscopia, usando um instrumento tubular inserível para examinar visualmente o interior do esôfago, precisará ser repetido a cada dois até quatro semanas até que os sinais clínicos tenham sido resolvidos e o tamanho adequado do lúmen esofágico (o espaço interno do esôfago) tenha sido alcançado.

Uma complicação com risco de vida da dilatação da estenose do esôfago, chamada laceração ou perfuração esofágica, geralmente ocorre no momento da dilatação. Esta complicação foi observada depois de vários dias a semanas, então você precisará observar seu gato para ver se há sinais disso. Além disso, fique atento aos sintomas de pneumonia por aspiração devido a alimentos, líquidos ou objetos sendo puxados para os pulmões, porque o risco continua alto. Geralmente, quanto mais longa a estenose, mais cauteloso é o prognóstico. Com estreitamentos esofágicos devido a cicatrizes, o prognóstico é geralmente razoável. Muitas estenoses ocorrerão apesar da dilatação esofágica repetida; melhoria sem cura é uma meta mais realista.