Ligamento Do Joelho Rasgado Em Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Ligamento cruzado craniano e doença do ligamento cruzado anterior em cães

A articulação do joelho é a articulação entre o osso da coxa (o fêmur) e os dois ossos da perna (tíbia e fíbula). É o equivalente quadrúpede do joelho em bípedes (ou seja, humanos).

Um ligamento é uma faixa de tecido conjuntivo ou fibroso que conecta dois ossos, ou cartilagem, em uma articulação; o ligamento cruzado cranial é o ligamento que conecta o osso da coxa com o osso da perna - ajuda a estabilizar a articulação do joelho. A doença do ligamento cruzado cranial, também conhecida como ligamento cruzado anterior (LCA), é a falha súbita (aguda) ou progressiva do ligamento cruzado cranial, que resulta em instabilidade parcial a completa da articulação do joelho. Ruptura do cruzado cranial é a ruptura do ligamento cruzado cranial; é a causa mais comum de claudicação da perna traseira em cães e uma das principais causas de doença articular degenerativa (deterioração progressiva e permanente da cartilagem articular) na articulação do joelho; a ruptura pode ser parcial ou total.

A possibilidade de uma ligação genética é desconhecida. Uma compreensão do papel que a genética pode desempenhar pode ser importante para aumentar a probabilidade de restringir ativamente as deficiências do joelho e / ou anormalidades estruturais (conformação). O que se sabe atualmente é que todas as raças são suscetíveis. Especificamente, a incidência de doença do ligamento cruzado cranial aumenta para rottweilers e labradores com menos de quatro anos de idade, cães com mais de cinco anos de idade e em cães de raças grandes de um a dois anos de idade. O gênero predominante que isso afeta é a fêmea esterilizada.

Sintomas e tipos

A gravidade dessa condição está relacionada ao grau de ruptura: se é uma ruptura parcial ou uma ruptura completa. A forma de ruptura também é indicativa da gravidade, com base em se ela se apresentou repentinamente ou se foi uma condição degenerativa de longa duração (crônica). A degeneração é o declínio ou perda de função ou estrutura. A ruptura súbita (aguda) do ligamento frontal (cruzado cranial) resulta em claudicação sem sustentação de peso e acúmulo de líquido na articulação (conhecido como derrame articular). O cão irá segurar a perna afetada em uma posição parcialmente dobrada (flexão) enquanto está de pé. Uma claudicação intermitente sutil a acentuada, que pode durar de semanas a meses, é consistente com rupturas parciais na cruzada; lágrimas que estão degenerando e progredindo para a ruptura completa. A atividade normal, resultando em claudicação súbita (aguda), sugere ruptura degenerativa.

Uma diminuição da massa muscular e enfraquecimento dos músculos (conhecido como atrofia muscular) na perna traseira - especialmente o grupo de músculos do quadríceps, seria uma indicação de que a perna não está sendo usada adequadamente e os músculos estão sofrendo como resultado. A deterioração progressiva e permanente da cartilagem articular ocorrerá se a condição não for tratada, devido à inflamação contínua e a condições que irão estimular a degeneração do ligamento e dos músculos adjacentes.

Causas

As causas da doença do ligamento cruzado cranial são mais frequentemente causadas por microlesões repetitivas do ligamento cruzado cranial, ou seja, exercer pressão sobre o ligamento da mesma forma, repetidamente. Essa ação causa um leve estiramento do ligamento a cada vez, alterando a estrutura e, eventualmente, causando a ruptura do ligamento. Anormalidades simétricas ou estruturais que ocorrem na formação ou no processo de crescimento (anormalidades de conformação) também são suspeitadas na maioria dos casos. Se os ossos que compõem o joelho forem anormalmente formados, o ligamento cruzado ficará indevidamente estressado e traumatizado. A obesidade também desempenha um papel importante na doença do ligamento cruzado, quando está presente, pois o peso aumenta a incidência de lesões repetitivas na mesma parte da perna.

Alguns dos incidentes que podem causar a deterioração do cruzado são lesões na articulação do joelho; uma história do atletismo, onde movimentos repetitivos podem causar estresse nos ligamentos; um evento traumático específico, como salto forte, ou qualquer acidente que cause ruptura do ligamento; uma lesão no joelho, como luxação da rótula (medicamente conhecida como luxação patelar).

Diagnóstico

Seu veterinário terá vários procedimentos de diagnóstico a seguir ao procurar a origem da lesão. A avaliação diagnóstica de ruptura cranial cruzada incluirá um teste de gaveta cranial, que envolve manipulação específica para avaliar o estado do ligamento cruzado cranial; puncionar a articulação para que o fluido seja removido do ponto de origem (artrocentese), a fim de estudar as células quanto a toxinas, invasões de microrganismos ou doenças imunomediadas; e artroscopia, que usa uma ferramenta artroscópica para visualizar diretamente os ligamentos internos, cartilagem e outras estruturas dentro e ao redor da articulação, bem como para tratar anormalidades na articulação.

Tratamento

• Cães com menos de 33 libras (15 kg) podem ser tratados de forma conservadora como pacientes ambulatoriais; 65 por cento melhoram ou ficam normais em seis meses
• Cães com mais de 15 kg (33 lbs) devem ser tratados com cirurgia de estabilização; apenas 20 por cento melhoram ou ficam normais em seis meses com o tratamento médico conservador
• Após a cirurgia, o uso de compressas de gelo e fisioterapia (como exercícios de amplitude de movimento, massagem e estimulação elétrica muscular) são importantes para a melhoria
• O controle de peso é um componente importante para diminuir o estresse na articulação do joelho
• A cirurgia de estabilização é recomendada para todos os cães, pois acelera a taxa de recuperação, reduz a degeneração articular e melhora a função

Uma variedade de técnicas diferentes da cirurgia às vezes são usadas para fixar a tíbia ao fêmur e restaurar a estabilidade. Um implante pode ser usado para reparar a fixação cruzada na articulação. Se você deseja uma alternativa à cirurgia, seu veterinário poderá aconselhá-lo sobre o melhor tratamento.

Seu veterinário também pode prescrever medicamentos para dor e inflamação se a condição do seu animal de estimação justificar.

Vida e gestão

Depois que a condição for diagnosticada e seu animal passar pelo estágio inicial de tratamento, o manejo dependerá do método específico de tratamento que você e seu veterinário decidiram. A maioria das técnicas cirúrgicas requer dois a quatro meses de reabilitação. Se anormalidades conformacionais foram determinadas, é aconselhável evitar criar seu animal de estimação para evitar a transmissão do gene. Uma segunda cirurgia pode ser necessária em 10 a 15 por cento dos casos, por causa do dano subsequente ao menisco (uma cartilagem em forma de crescente localizada entre o fêmur e a tíbia no joelho). Independentemente da técnica cirúrgica, a taxa de sucesso geralmente é melhor do que 85 por cento.