Tratando Seis Tipos De Câncer Em Um Cachorro

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Quando um proprietário pensa em uma massa, independentemente da localização no corpo, o câncer sempre deve vir à mente. No entanto, nem todas as massas que crescem dentro ou na superfície do corpo são realmente cancerosas.

Estou bem ciente da variação dos resultados em meus pacientes, mas a realidade de ser confrontado com meu próprio cão potencialmente com câncer, além daquele que teve seu abdômen cortado duas vezes nos últimos dois anos, é algo que eu simplesmente tive que enfrentar.

Agora que você leu sobre as remoções de massa cutânea de Cardiff (veja O que fazemos quando há tumores por dentro e por fora), você provavelmente está se perguntando sobre os resultados da biópsia. Bem, é hora da grande revelação. Sim, Cardiff já foi diagnosticado com mais de um tipo de câncer. Felizmente, os diagnósticos mostram apenas mais um câncer maligno além do linfoma, junto com muitas manchas de câncer benigno.

Antes de revelar os resultados de Cardiff, vamos cobrir as diferenças entre cânceres benignos e malignos. Primeiro, o que exatamente é câncer? O câncer ocorre quando o material genético (DNA) de uma célula torna-se irreversivelmente danificado, o que inicia uma divisão rápida que não se desliga sozinha. Quando células cancerosas suficientes se multiplicam, uma massa se forma. Neoplasia ou neoplasia são outros termos usados para o câncer.

O câncer benigno costuma ser menos preocupante, pois tem menos tendência a se espalhar (metástase), mas ainda pode ser localmente invasivo. O câncer maligno é mais preocupante, pois tem maior probabilidade de metástase para outras regiões do corpo através do sistema linfático e vasos sanguíneos e pode causar danos consideráveis em seu local de origem.

No entanto, algumas massas não são câncer de forma alguma. As células normais podem se dividir excessivamente e formar massas (ainda um processo anormal). Alternativamente, cistos cheios de líquido, reações inflamatórias (como a tentativa do corpo de separar uma lasca) ou outras condições podem causar lesões em massa. É por isso que não queremos chegar à conclusão de que um animal de estimação tem câncer até que a massa seja avaliada por um veterinário, que confirmou essas suspeitas com aspirado por agulha fina (FNA) para citologia ou biópsia.

Ao remover cirurgicamente uma massa benigna ou não cancerosa, há menos necessidade de remover margens mais largas de tecido normal, além do local de interesse. Com tumores malignos, é crucial que mais tecido normal seja cortado para garantir que o câncer não invadiu mais profundamente o local de origem em um nível microscópico. Dois a três centímetros em todas as direções é uma margem ideal para massas com suspeita ou confirmação de malignidade. A remoção cirúrgica (excisão) de uma massa com margens limpas costuma ser curativa.

Quais foram os resultados das biópsias de Cardiff?

Minha esperança era que a maioria de suas massas de pele fossem tumores benignos ou mesmo lesões potencialmente não cancerosas. Considerando que nós, veterinários, muitas vezes somos abençoados (ou amaldiçoados?) Por ter animais de estimação pessoais com históricos médicos incomuns, a tendência continua para Cardiff.

Acontece que Cardiff tinha uma combinação de seis tipos de massas cancerosas e não cancerosas. Seis de nove eram cancerígenos, sendo quatro benignos e dois malignos.

Aqui está o detalhamento dos resultados da biópsia com explicações de acordo com Idexx Laboratories, que é o serviço de teste diagnóstico que uso para meus pacientes:

1. Adenoma sebáceo

Cardiff tinha três adenomas sebáceos, que ficavam no lado direito da cabeça, no ombro direito e na parte externa do membro posterior direito.

“Os adenomas de glândula sebácea são os tumores epiteliais de pele mais comuns em cães e também são vistos ocasionalmente em gatos. Eles são mais comuns em animais mais velhos e podem envolver a pele em qualquer parte do corpo. Eles são geralmente muito bem circunscritos e têm um baixo potencial de recorrência local após a excisão cirúrgica completa.”

Portanto, o adenoma sebáceo é um tumor benigno da pele. Ainda é câncer, mas não é tão clinicamente preocupante. Freqüentemente se parece com uma couve-flor rosa crescendo na superfície da pele e pode ter um centro em forma de cratera que se enche de detritos grossos ou fica irritado e com crostas.

Os adenomas sebáceos de Cardiff foram completamente removidos, embora eu não tenha alcançado uma grande margem de tecido normal ao redor das massas.

2. Hiperplasia da glândula sebácea nodular

Cardiff tinha um local de hiperplasia da glândula sebácea nodular na parte superior direita do pescoço.

“A hiperplasia da glândula sebácea nodular é uma lesão comum, focal ou multicêntrica e não neoplásica da pele de cães mais velhos. Pode ser visto ocasionalmente em gatos. A excisão completa deve ser curativa.”

Essa massa não é cancerosa. É formado por glândulas produtoras de óleo que se dividem a uma taxa mais rápida do que o normal. A hiperplasia da glândula sebácea nodular parece semelhante ao adenoma sebáceo.

A área de hiperplasia da glândula sebácea nodular foi completamente removida.

3. Hiperplasia folicular epidérmica e superficial

Cardiff tinha um local de hiperplasia epidérmica e folicular superficial em seu membro frontal esquerdo na parte frontal do carpo (“punho”).

“O tecido enviado do carpo esquerdo revela hiperplasia epidérmica e folicular superficial inespecífica, com inflamação, consistente com uma reação inflamatória crônica associada à irritação crônica do local, e possivelmente dermatite acral por lambedura.”

Esta é outra massa não cancerosa. A hiperplasia folicular epidérmica e superficial aparece tanto como hiperplasia de glândula sebácea nodular quanto adenoma sebáceo.

A irritação crônica de lamber ou mastigar pode causar inflamação da pele conhecida como dermatite acral em lambedura (“granuloma em lambedura”) que leva a células que se dividem rapidamente e formam uma lesão semelhante a uma massa. Cardiff ocasionalmente lambia neste local e alternava entre estar com crosta / inflamado e sem crosta / não inflamado na superfície.

Mais uma vez, foi completamente extirpado e provavelmente não ocorrerá novamente no local.

4. Hamartoma fibroadnexal

Cardiff tinha um local de hamartoma fibroadnexal no lado esquerdo do abdômen.

“O hamartoma fibroadnexal (displasia fibroadnexal) é uma proliferação benigna não neoplásica de anexos distorcidos, gordura e colágeno. Este processo geralmente forma nódulos discretos nas extremidades distais dos cães. O vazamento de queratina ou outros detritos na derme adjacente pode provocar uma resposta inflamatória secundária, geralmente estéril. O comportamento clínico é benigno e a excisão completa costuma ser curativa. Embora essa massa tenha sido excisada marginalmente lateralmente, é expansível em crescimento. Assim, espera-se que a excisão seja adequada e curativa.”

Essas massas não cancerosas podem se tornar inflamadas e formar uma crosta como os adenomas sebáceos. Além disso, o hamartoma fibroadnexal aparece como hiperplasia epidérmica e folicular superficial, hiperplasia da glândula sebácea nodular e adenoma sebáceo (está vendo uma tendência aqui?).

5. Plasmocitoma

Cardiff tinha um plasmocitoma no ombro direito.

“Plasmacitomas cutâneos foram reconhecidos mais comumente em cães, mas também são relatados em gatos. Em cães, plasmocitomas extramedulares têm sido relatados com frequência crescente e representam uma porção significativa dos tumores cutâneos de células redondas caninos. Em cães, os plasmocitomas cutâneos representam aproximadamente 1,5% de todos

tumores de pele; Plasmacitomas cutâneos são raros em gatos.”

O plasmocitoma é um câncer benigno. A aparência dos plasmocitomas é ligeiramente diferente dos outros crescimentos mencionados até este ponto, pois são descritos como “massas dérmicas sésseis (fixas), firmes e elevadas”.

Os plasmocitomas são “vistos em cães entre 4 e 13 anos de idade, com uma idade média de aproximadamente 10 anos. Alguns autores relatam que Cocker Spaniels, Airedale Terriers, Kerry Blue Terriers, Scottish Terriers e Standard Poodles são predispostos.”

Embora Cardiff não seja uma dessas raças, não estou surpreso que ele tenha desenvolvido um desses tumores, considerando que ele mostrou a tendência de ser uma "fábrica de tumor" (um termo infeliz aplicado à raça Boxer).

Seu plasmacitoma foi completamente extirpado.

6. Melanoma maligno

Agora chegamos às más notícias. Cardiff tinha dois melanomas malignos. Um estava na face esquerda do focinho e o outro na parte interna do membro posterior esquerdo na região inguinal (virilha).

O melanoma maligno é um tipo de câncer maligno dos melanócitos, que são células produtoras de pigmento. Eles geralmente aparecem cinza escuro ou pigmentado de preto e têm bordas irregulares. Quando uma massa tem uma borda irregular, a probabilidade de malignidade geralmente é maior.

O melanoma recebe um valor na escala do índice mitótico de zero a 20 que caracteriza a rapidez com que as células se dividem. Um índice mitótico de zero indica que as células não estão se dividindo rapidamente e se correlaciona com um melhor prognóstico. Um índice mitótico de 20 significa que as células cancerosas estão se dividindo rapidamente e geralmente apresentam um prognóstico pior. Felizmente, ambas as massas de Cardiff tinham um índice mitótico de zero.

Não consegui grandes margens em torno de seus melanomas, mas eles foram completamente extirpados. Portanto, tenho que observar de perto os locais de recorrência e todas as outras superfícies do corpo para novas massas com a aparência externa de melanoma.

No geral, as descobertas de Cardiff geram uma combinação de alívio e ansiedade para mim. Tenho o prazer de saber que muitas de suas massas eram benignas ou não cancerosas. No entanto, agora tenho que enfrentar o fato de que Cardiff pode precisar de tratamento adicional para outro tipo de câncer (melanoma), além do tratamento que ele terá para tratar seu linfoma de células T.

Fique ligado no próximo capítulo, onde falarei sobre o tratamento dele e como será diferente do primeiro curso de quimioterapia que ele fez em 2014.

Removendo grampos da pele de Cardiff

Removendo os grampos do local da cirurgia de Cardiff

Cardiff, pós-remoção de grampos da pele

Dr. Patrick Mahaney