O Comportamento Do Tumor Determina O Tamanho Do Tratamento Para O Câncer De Animal De Estimação

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Há duas considerações que tenho antes de fazer recomendações de tratamento para pacientes diagnosticados com o que são conhecidos como "tumores sólidos" (ou seja, aqueles que se desenvolvem em um tecido e podem se espalhar por todo o corpo).

O primeiro é prever como o tumor se comportará de forma localizada, ou seja, diretamente no mesmo local anatômico onde começou a crescer.

A segunda é antecipar o risco de metástase (disseminação) para locais distantes no corpo.

Isso me deixa com vários algoritmos potenciais de resultado para qualquer câncer em particular:

1. Um tumor que cresce localmente, mas tem pouco potencial de recorrência após a remoção e pouca chance de disseminação.

2. Um tumor que cresce localmente e tem um potencial significativo de recorrência após a remoção e pouca chance de disseminação.

3. Um tumor que cresce localmente, mas tem pouco potencial para recorrência após a remoção e chance significativa de disseminação

4. Um tumor que cresce localmente e tem potencial significativo de recorrência após a remoção e chance significativa de disseminação.

De cada um desses cenários, é mais desafiador para os proprietários compreender as recomendações feitas para o tratamento de tumores onde há uma alta probabilidade de crescimento após a cirurgia e disseminação para locais distantes no corpo (nº 4).

Para esses casos, tento esclarecer as águas turvas, enfatizando por que é imperativo focar nas imagens "menores" e "maiores".

Abordar a imagem menor significa que estamos lidando com a melhor maneira de controlar o próprio tumor local. Exemplos de tumores localizados incluem crescimento de pele, tumor ósseo ou massa intestinal.

O quadro mais amplo envolve avaliar o paciente quanto à presença de metástases, seja no contexto de doença "grosseira" (tumores mensuráveis em outros locais do corpo) ou doença "microscópica" (células tumorais não mensuráveis das quais temos quase certeza que escaparam do tumor primário, mas ainda não cresceram em nada que possamos visualizar).

Para tumores que requerem tratamentos menores e maiores, idealmente obtemos controle local adequado sobre o tumor primário por meio de cirurgia agressiva e / ou radioterapia e também administramos tratamento sistêmico (por exemplo, quimioterapia e / ou imunoterapia) para tratar a doença metastática.

O conceito de combinar tratamentos localizados e sistêmicos pode ser difícil para os proprietários, devido à falta de acesso (a terapia de radiação está disponível apenas em áreas geográficas selecionadas), suas próprias preferências pessoais (não querendo "fazer seu animal de estimação passar demais") e na maioria das vezes, finanças (essas combinações de tratamentos podem facilmente ultrapassar US $ 10.000 por animal).

Quando tais limitações se apresentam, sou obrigado a oferecer um plano de ação diferente com a esperança de poder encontrar o "meio-termo" que atenda às necessidades do dono e ainda ofereça ao seu animal de estimação a melhor chance de sobrevivência a longo prazo.

Outro fator complicador do tumor de imagem menor / maior é que é difícil prever como animais de estimação com tumores com potencial agressivo localizado e metastático podem finalmente sucumbir à sua doença.

As pessoas entendem prontamente que o câncer é uma doença potencialmente fatal. No entanto, a suposição típica é que os estágios finais da doença acarretarão em sinais externos óbvios de doença, fraqueza, perda de apetite, dor, etc. Embora muitas vezes verdadeiro para tumores que se espalham pelo corpo, no entanto, tumores localizados podem ser igualmente problemáticos e, em última análise, limitação de vida para aquele animal.

Um gato com uma missa oral ainda estará alegre e feliz e ronronará e dormirá em seu local favorito da casa. Mas ele acabará parando de tentar comer porque se torna muito doloroso ingerir alimentos.

Um cão com um tumor na bexiga urinária continuará a abanar o rabo, pedir para passear, comer e deitar no sofá com seus donos, mas fará esforço constante para urinar, terá acidentes em casa, e produzir um jato de urina com sangue.

Seja mantendo minha visão curta em questões relacionadas ao quadro menor de doença local ou focando no potencial de um quadro maior para disseminação distante, tenho que manter a mente aberta em relação à saúde de meus pacientes e tratá-los como um todo, em vez de uma série de sintomas específicos.

Isso é válido para fazer recomendações sobre a maneira ideal de tratar o câncer, desde o momento do diagnóstico até a abordagem delicada do tratamento, até os últimos dias ou semanas de vida, e para todos os dias de tratamento entre eles.

Como sempre, a comunicação é o aspecto mais importante do gerenciamento desses pacientes, a fim de garantir que as expectativas de todos sejam atendidas. Dessa forma, posso garantir que as fotos de curto e longo prazo permaneçam o mais nítidas possíveis durante a jornada que embarcamos no tratamento de um animal de estimação com câncer.

Dra. Joanne Intile