Perguntas Abertas Podem Abrir Uma Grande Lata De Worms

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Os cinco componentes cruciais para uma visita veterinária incluem registrar os sinais vitais de um paciente, obter um histórico médico completo, realizar um exame físico abrangente, recomendar testes laboratoriais e discutir a utilidade de outros estudos auxiliares. Você pode se surpreender ao saber que a mais útil dessas cinco peças do quebra-cabeça de diagnóstico nada tem a ver com máquinas sofisticadas ou testes de laboratório caros.

Qualquer veterinário que valha seu peso em prednisona dirá que o histórico do paciente e o exame físico atual são os fatores mais importantes para responder à pergunta proverbial de "O que está acontecendo com Fluffy?"

Os veterinários são treinados na arte de obter um histórico médico completo na escola, onde somos expostos a uma variedade de técnicas de interrogatório durante nosso currículo. O aspecto mais importante enraizado em nós, acima de tudo, é evitar fazer perguntas fechadas.

Por exemplo, quando se depara com um dono que está preocupado com a maneira como seu animal de estimação está respirando, em vez de perguntar "O Fluffy ofega?" que pode ser respondido com uma resposta simples "sim" ou "não", devemos perguntar "Descreva a respiração de Fluffy." Este último permite uma investigação mais aprofundada, o estabelecimento de confiança entre o médico e o cliente e, em última instância, um diálogo mais aberto.

O objetivo de fazer perguntas abertas é permitir que os proprietários não apenas forneçam o máximo de informações possível sobre o que percebem que está acontecendo com seus animais de estimação, mas também os capacite a se sentirem como participantes ativos do processo.

Tudo soa maravilhosamente produtivo em teoria. No entanto, pelo menos uma vez por dia, acho a tática de fazer perguntas abertas tão bem-sucedida em ajudar a obter um diagnóstico quanto tentar comunicar qualquer coisa a meu marido durante o futebol de domingo à noite. Em outras palavras, simplesmente não funciona.

Aqui estão três cenários muito típicos em que perguntas abertas literalmente, sem falhas, explodem na minha sala de exame:

Cenário # 1: “A Equipe Desagradável do Marido / Esposa”

EU: “Como está a respiração de Fluffy?”

MARIDO (com um olhar ligeiramente vazio): "Ela está respirando bem."

ESPOSA (olha para o marido em choque e horror): “Fluffy está respirando com muito mais dificuldade do que antes. Especialmente a noite. Às vezes, isso me acorda e posso ouvir um barulho, como se viesse do fundo de seus pulmões. É muito rouco e alto."

EU (lutando): “Então Fluffy respira mais forte à noite? Conte-me um pouco mais sobre isso. Há quanto tempo você percebe que isso está acontecendo?”

MARIDO (com um olhar completamente vazio): “Não sei do que ela está falando. Fluffy respira da mesma forma que fez em toda a sua vida.”

ESPOSA (atirando punhais com os dois olhos que visam rasgar a alma do marido): "Bem, com tanta atenção que você presta a mim, não estou surpreso que você não tenha notado que Fluffy respira tão mal. Ela está fazendo isso desde quinta-feira passada, logo depois que a Dra. Intile nos ligou com a notícia sobre seu câncer."

EU (continuando a lutar): “Então Fluffy começou a mostrar sinais de dificuldade para respirar depois que foi diagnosticado com o tumor na pata?”

ESPOSA (interrompendo minha declaração e ainda se dirigindo ao marido em voz alta e crescente): “Não acredito que você não percebeu a respiração dela! Ela está praticamente sem fôlego, enquanto você senta lá e a ignora !!!"

EU (mãos pressionando na testa): "Continuando …"

Cenário 2: "O tipo forte, mas silencioso"

EU: “Como está a respiração de Fluffy?

SST: “Ótimo”

EU: “Diz aqui que você trouxe Fluffy para ver seu médico porque ela estava tossindo? Me diga mais."

SST: “Ela tosse”

EU: “Quando você percebeu a tosse pela primeira vez?”

SST: “Um tempo atrás”

EU: “Quando você diz 'um tempo atrás', você quer dizer algumas semanas ou meses? Alguma ideia de quanto tempo está acontecendo?"

SST (Pausando): “Por um tempo”

EU (mãos pressionando na testa): "Continuando …"

Cenário nº 3: “A mãe ocupada com 3 filhos menores de 4 anos”

EU: “Como está a respiração de Fluffy?”

MOM: “Declan larga isso! Não coloque isso na boca! Você sabia que está em um HOSPITAL VET com TONELADAS DE GERMAS ?! Madison, se você não parar de bater no seu irmão, você não receberá nenhum sorvete! Sophia, sente-se! Desculpa, o que é que você disse?"

EU: “Nossa, parece que você está com as mãos ocupadas! Vamos tentar novamente. Como está a respiração de Fluffy?”

MOM: “Calça fofa muito. Eu percebi isso de volta - Declan pare de mexer no lixo e NÃO dê aquela toalha de papel para o Fluffy! Madison e Sophia param de gritar agora! Aqui está o iPad da mamãe. Por que você não assiste um pouco de Elmo”Voltando-se para mim,“Me desculpe, o que você disse?”

EU: (mãos pressionando nos dentes que agora estão permanentemente localizados ao longo da minha testa) "Continuando … e eu poderia, por favor, pegar meu estetoscópio de volta da boca do pequeno Declan?"

Apesar das dificuldades de comunicação, o ponto principal é que cada um dos citados está na sala de exame porque amam seus animais de estimação e desejam as melhores informações disponíveis para ajudá-los a tomar uma decisão sobre como prosseguir com seus cuidados. Mas garantir que as informações fluam livremente em ambas as direções, do proprietário para mim e vice-versa, pode ser desafiador, para dizer o mínimo.

É um eufemismo dizer que todos nós poderíamos nos beneficiar trabalhando em nossas habilidades de comunicação todos os dias. Da mesma forma, nenhum estilo de comunicação funcionará para todos os proprietários, apesar do que meus mentores na escola veterinária me ensinaram.

Eu descobri que, quando confrontado com qualquer uma das situações acima, tenho que aceitar que é apenas um daqueles momentos em que as "regras" não se aplicam, e todos nós simplesmente precisamos de uma pausa para não sermos abertos.

Em vez disso, uma pergunta final fechada pode ser a coisa certa para ajudar a mover a consulta e me ajudar a obter a resposta real de "O que está acontecendo com Fluffy?" para que eu possa passar para o próximo compromisso e começar a aventura novamente!

Dra. Joanne Intile