Quanto Tempo Você Tem Que Esperar Para Ver Seu Médico?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Quanto tempo você tem que esperar para ver seu médico? Se estamos falando sobre "você", ou seja, o você humano, uma pesquisa recente de consultórios médicos em 15 áreas metropolitanas mostrou que, em média, você ficará sentado por cerca de 18,5 dias antes de ser atendido para sua consulta. Se estamos falando sobre "você", ou seja, o dono do animal de estimação, você, e seu companheiro peludo precisa ver um veterinário, tenho quase certeza de que, se você morasse na área certa, não teria que esperar mais do que um dia ou mais.

A explicação para os longos tempos de espera dos médicos humanos é a escassez de provedores per capita. Simplesmente não há médicos suficientes para todos.

No caso da medicina veterinária, nossa natureza superdimensionada parece originar-se do problema oposto. A relativa superabundância de especialistas em certas regiões cria uma competição significativa entre os hospitais.

Minha reação imediata ao ler a pesquisa foi de indignação profissional: por que é aceitável que os humanos esperem para lidar com seus próprios problemas de saúde enquanto se espera que eu me adapte em todos os casos assim que um proprietário liga para agendar uma consulta?

Como um oncologista veterinário, eu enfrento não apenas a pressão da competição geográfica entre meus colegas, mas também os proprietários que estão tipicamente muito ansiosos e emocionados com o diagnóstico de seu animal de estimação. Se eu não conseguir descobrir uma maneira de encaixar uma caixa no mesmo dia, há uma boa chance de que eles encontrem alguém que o faça.

Existem certos tipos de câncer em que o tempo é muito importante. Animais com linfoma devem iniciar o tratamento o mais rápido possível. Animais com dor discreta de seus tumores (por exemplo, cães com osteossarcoma ou gatos com tumores orais) devem ser avaliados rapidamente.

Casos em que há suspeita de câncer, mas não diagnosticado definitivamente, também devem ser marcados imediatamente, para que os testes possam começar rapidamente e as opções de tratamento possam ser delineadas de maneira rápida. Esses últimos casos apresentam os maiores desafios para mim como oncologista por causa das diferenças entre meus objetivos e os objetivos dos donos de animais de estimação.

Meu mentor durante minha residência me enraizou os princípios básicos da oncologia, que são "Nomeie, encene e trate". Quando a urgência e as emoções atrapalham o julgamento, a ordem desses eventos pode ser confundida, comprometendo o atendimento ao paciente.

As dificuldades surgem quando os proprietários ficam tão preocupados com a urgência da situação que querem saber o prognóstico da condição de seu animal de estimação antes de tomar decisões sobre a realização de testes de diagnóstico para obter um diagnóstico. O pressuposto é que possam ser atendidos por um oncologista e tratados de imediato com base na presunção de doença, sem “perder tempo” com novos exames.

Por exemplo, um cão pode apresentar ao seu veterinário de cuidados primários uma história de vômito de várias semanas. Seu veterinário provavelmente fará vários testes e poderá diagnosticar o animal com uma massa no estômago e, preocupado que o animal possa ter câncer de estômago, encaminhe os donos para me verem para opções.

Muitos proprietários ficam surpresos quando eu lhes digo que câncer de estômago é um diagnóstico inespecífico e, com essa informação limitada, não posso dizer a eles qual seria o melhor plano de ação para seu animal de estimação ou qual seria o prognóstico esperado.

Por exemplo, uma massa estomacal pode significar que o animal tem um adenocarcinoma gástrico, que normalmente é uma forma agressiva de câncer com opções de tratamento muito limitadas e um prognóstico ruim. O câncer de estômago também pode representar uma forma de linfoma, uma condição relativamente tratável com um prognóstico razoável. Existem muitas outras possibilidades, com resultados prováveis variados dependendo da origem da doença.

Nem todas as massas são tumores, e uma massa estomacal também pode representar algo chamado hipertrofia gástrica, uma condição benigna em que uma região do estômago torna-se incrivelmente espessa, com aparência de tumor, mas sem células cancerosas óbvias no tecido.

A fim de fornecer aos proprietários uma avaliação inteligente da condição de seu animal de estimação e até mesmo considerar possíveis opções de tratamento e prognóstico, precisamos obter uma amostra do tecido anormal (também conhecido como: "Nomeie-o"). É por isso que sempre recomendo uma biópsia, ou pelo menos uma aspiração, da massa antes de iniciar discussões sobre opções de tratamento ou prognóstico.

Estou sempre disposto a ver os casos o mais rápido possível e entendo completamente por que os proprietários gostariam de ver um oncologista imediatamente quando a palavra "câncer" é mencionada. Eu não gostaria de esperar 18,5 dias para mim mesmo se meu médico jogasse por aí a palavra "câncer". Também estou mais do que disposto a ajudar a elaborar casos em que um diagnóstico definitivo ainda não foi obtido, pois tenho a sorte de trabalhar em um hospital com equipamentos avançados e outros serviços especializados necessários para isso.

Por mais que eu seja um defensor de agir rapidamente nos casos em que o câncer é uma preocupação, ainda acredito firmemente que é importante separar um tempo para descobrir exatamente o que é o diagnóstico antes de fazer generalizações sobre o que pode ser o resultado.

Em resumo, quando se trata de oncologia veterinária, devemos nos lembrar de manter a calma e lembrar de nomeá-la, encená-la e tratá-la … o mais rápido possível. Ainda me orgulho de ser capaz de ver casos muito mais cedo do que meus colegas médicos humanos. Eu só preciso ter certeza de que mantenho meu padrão de remédio igual ao que eles oferecem.

Dra. Joanne Intile