Tromboembolismo Aórtico

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Na semana passada, vi um caso de tromboembolismo aórtico em um gato. Terminou em eutanásia, e em quase todas as outras formas também, o paciente era bastante típico quando se tratava dessa doença temida.

Gimli tinha uma história de duas semanas de ADR - "não está bem", para os não iniciados. Seus proprietários perceberam que ele não estava se sentindo bem, mas quando o levaram ao veterinário, ele não conseguiu encontrar nada de errado em um exame básico.

Os proprietários de Gimli o levaram para casa para monitoramento. Ele continuou a não estar 100%, mas estava confortável, comendo, etc. Então eles não estavam muito preocupados, até WHAMMO, de repente ele não conseguia mais usar uma de suas patas traseiras e estava uivando de agonia.

Eles o levaram às pressas de volta ao consultório do veterinário, onde, com base nos resultados de seu exame físico - paralisia de uma pata traseira, um pé frio ao toque, pulso ruim na perna e uma dor terrível - ele foi diagnosticado com um trombo em sela, também conhecido como tromboembolismo aórtico ou doença tromboembólica arterial.

Este distúrbio afeta mais comumente gatos com doenças cardíacas, tipicamente cardiomiopatia hipertrófica, embora o coração possa parecer estar funcionando normalmente em um exame físico básico, como aconteceu no caso de Gimli. Os coágulos começam a se formar porque o sangue não circula normalmente pelas câmaras cardíacas. Os coágulos podem se quebrar (nesse ponto são chamados de êmbolos) e viajar pelas artérias do gato. Um lugar comum para eles se alojarem é onde a aorta se divide em dois vasos, um fornecendo sangue para cada uma das patas traseiras. Dependendo do tamanho e da localização exata do trombo (o que chamamos de coágulo de sangue que está alojado em algum lugar onde não deveria estar), um gato pode perder parte ou todo o suprimento de sangue para o membro e a função de uma ou ambas as patas traseiras.

Gatos com trombo em sela sentem dores terríveis. Tive um caso quando pratiquei na zona rural de Wyoming, em que os donos de um gato tiveram que dirigir por mais de uma hora até minha clínica com seu gato gritando no banco de trás do carro. Eu estava com náuseas enquanto esperava por eles, sabendo o que todos eles estavam passando.

Alguns gatos podem se recuperar de tromboembolismo aórtico, recuperando potencialmente o uso parcial ou total de suas patas traseiras. Infelizmente, seu prognóstico a longo prazo é sempre reservado. Um exame completo, incluindo radiografias de tórax, ultrassom cardíaco e teste de pressão arterial, é necessário para diagnosticar e tratar eficazmente a doença cardíaca que geralmente causa a formação do coágulo. A terapia inclui o alívio agressivo da dor, cuidados de suporte (por exemplo, terapia com fluidos intravenosos), medicamentos para ajudar a dissolver coágulos existentes e prevenir a formação de novos e tratar quaisquer condições subjacentes. Gatos que tiveram um episódio de tromboembolismo aórtico estão sempre sob alto risco de outro.

Foi provavelmente esse último ponto que levou os proprietários do gato de Gimli e do meu Wyoming a eventualmente eleger a eutanásia. Depois de ver seus gatos sofrerem tão terrivelmente, eu dificilmente poderia culpá-los por escolher o único caminho que garantiria que seus gatos não teriam que passar por tal provação novamente.

dr. jennifer coates