Doença Laríngea Em Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Doença da caixa vocal ou laringe em gatos

A caixa de voz, ou laringe, serve como passagem para o fluxo de ar do ambiente externo para os pulmões. Ele protege os pulmões da aspiração durante a deglutição e regurgitação e permite a vocalização (como o miado). Doença laríngea refere-se a qualquer condição que altera a estrutura e / ou função normal da laringe ou da laringe.

Em gatos, a incidência de doença laríngea é baseada em relatos limitados na literatura, mas parece ser significativamente menor do que em cães. Os gatos afetados são geralmente mais velhos, mas pode ser visto ocasionalmente em gatos mais jovens, devido a trauma ou procedimentos cirúrgicos; a idade média em um relatório era de 11 anos. O câncer de laringe ou caixa vocal geralmente ocorre em gatos de meia-idade a mais velhos. Não há suscetibilidade de raça definida.

Sintomas e tipos

Os sintomas estão diretamente relacionados ao grau de comprometimento ou restrição do fluxo de ar através da laringe ou da laringe, embora a paralisia adquirida esteja frequentemente associada a esforço, estresse ou calor extremo. Alguns sinais comuns de doença laríngea incluem:

• Ofegante
• Respiração ruidosa e um som agudo ao inspirar (mais comum)
• Mudança no caráter do miau
• Tosse ocasional
• Atividade reduzida, intolerância ao exercício
• Temperatura retal elevada (especialmente durante os meses de clima quente)

Causas

A doença laríngea pode ser congênita (presente ao nascimento) ou adquirida, na maioria das vezes de causa desconhecida. A seguir estão algumas das causas mais comuns de doenças da laringe:

• Paralisia
• Anormalidade do nervo vago - o nervo vago fornece fibras nervosas para a caixa de voz (laringe), garganta (faringe), traqueia (traqueia) e outros órgãos
• Anormalidade envolvendo os nervos laríngeos recorrentes (ramos do nervo vago)
• Doenças no peito - como infecções, inflamação, câncer
• Doenças do sistema nervoso envolvendo vários nervos
• Anormalidades dos músculos (miopatia)
• Doenças imunomediadas
• Possíveis deficiências hormonais - como produção inadequada de hormônio tireoidiano (hipotireoidismo) ou produção inadequada de esteróides pela glândula adrenal (hipoadrenocorticismo)

• Trauma

  • Feridas penetrantes (como feridas de mordida) ou trauma contuso no pescoço
  • Lesão secundária a materiais estranhos ingeridos - como ossos, paus, agulhas, alfinetes

• Câncer

  • Câncer primário da caixa vocal (laringe) ou disseminação do câncer para os tecidos da caixa vocal (câncer metastático)
  • Linfoma (câncer predominante em gatos)
  • Carcinoma de células escamosas e adenocarcinoma (um câncer que se origina no tecido glandular)
  • Câncer de tireoide - pode pressionar ou realmente invadir os nervos laríngeos recorrentes

Os fatores de risco incluem anormalidades pulmonares existentes, como pneumonia e doença crônica das vias aéreas. O acúmulo de líquido no espaço entre a parede torácica e os pulmões (derrame pleural) também pode ter um impacto significativo na respiração e pode aumentar as dificuldades respiratórias associadas a doenças da laringe ou da laringe.

Diagnóstico

Você precisará fornecer um histórico completo da saúde do seu gato, início dos sintomas e possíveis incidentes que podem ter precedido essa condição. Um perfil de sangue completo será realizado, incluindo um perfil de sangue químico, um hemograma completo e um exame de urina. Uma das possíveis causas subjacentes que seu médico estará procurando são as doenças da tireoide, principalmente se o seu gato for mais velho.

Algumas das técnicas de diagnóstico por imagem que podem ser usadas para localizar o distúrbio subjacente são raios-X, fluoroscopia e broncoscopia para ajudar a descartar outros diagnósticos diferenciais e detectar pneumonia por aspiração. Todas são técnicas bastante não invasivas, pois não requerem cirurgia para inspecionar a estrutura interna das vias aéreas. A ultrassonografia também é uma ferramenta diagnóstica útil no diagnóstico não invasivo de massas laríngeas.

Para ver a laringe ainda mais de perto, o médico pode fazer uma laringoscopia. Seu gato precisará ser colocado sob forte sedação ou anestesia para que o veterinário avalie a abdução da laringe na inspiração e detecte se há presença de lesões de massa.

O colapso laríngeo é uma complicação da síndrome das vias aéreas braquicefálicas de longa data. A laringite crônica proliferativa piogranulomatosa (granular e buceta) exigirá cultura e exame microscópico para definição; antibióticos de amplo espectro, administrados previamente, junto com a administração gradual de corticosteroides, podem ser necessários para obter uma resposta ideal. Condições que causam obstrução, como colapso da traqueia ou massas próximas à laringe, podem mimetizar doença laríngea. Se uma lesão de massa for encontrada durante o exame, pode ser necessária a remoção cirúrgica.

O diagnóstico de paralisia pode ser confirmado por uma perda de abdução (uma mudança na posição) das cartilagens laríngeas durante a inspiração profunda. A paralisia de apenas um lado pode ser observada em formas anteriores ou mais leves de disfunção laríngea.

Tratamento

Seu gato será tratado em ambulatório enquanto aguarda a cirurgia, desde que sua saúde permaneça estável. Se for uma situação de emergência caracterizada por dificuldade respiratória acentuada, será administrada oxigenoterapia combinada com sedação e esteróides.

Se o seu gato está em perigo, a equipe da clínica veterinária pode empregar medidas ativas de resfriamento corporal com fluidos intravenosos e gelo, e seu veterinário pode criar uma abertura cirúrgica temporária na traqueia (ou traqueia - um procedimento conhecido como traqueostomia temporária) para facilitar a ingestão de oxigênio. Este cuidado pode salvar vidas se o seu gato não estiver respondendo adequadamente à abordagem médica de emergência.

Se você estiver cuidando temporariamente do seu gato em casa enquanto aguarda a cirurgia, você precisará evitar ambientes quentes e mal ventilados, pois eles podem comprometer ainda mais os mecanismos normais de resfriamento do corpo e a troca de ar adequada. Evite o uso de coleiras durante este período também, para minimizar a pressão na caixa de voz ou na traqueia. Você também desejará restringir as atividades durante a cirurgia ou se optou por não fazer a cirurgia.

No caso de paralisia, o manejo cirúrgico é o tratamento de escolha. Uma variedade de procedimentos foi relatada, mas a correção em apenas um lado é preferida. O benefício deste procedimento dependerá da experiência e perícia do cirurgião. Em caso de trauma na traqueia, uma abertura cirúrgica temporária na traqueia (traqueostomia temporária) pode salvar vidas e curar. Uma abertura cirúrgica permanente na traqueia (traqueostomia permanente) pode melhorar a qualidade de vida.

Se o câncer foi diagnosticado, a remoção cirúrgica do tumor pode ser curativa. Para o adenocarcinoma de células escamosas, a remoção cirúrgica, juntamente com a radioterapia, é o tratamento de escolha.

Os medicamentos prescritos dependerão do diagnóstico final e do curso de tratamento de longo prazo prescrito pelo seu médico.

Vida e gestão

Seu veterinário irá querer monitorar seu gato freqüentemente para pneumonia aspirativa, pois este é um dos maiores riscos de doença laríngea com risco de vida. Existe um risco aumentado de pneumonia por aspiração após qualquer procedimento cirúrgico envolvendo a caixa vocal ou laringe, pois a cirurgia coloca a laringe em uma “posição aberta fixa”, eliminando sua função protetora durante a deglutição ou regurgitação. Existe um risco maior de aspiração, em geral, principalmente se houver evidência de aspiração antes do tratamento cirúrgico da paralisia, e quando distúrbios de deglutição também estiverem presentes.

Geralmente, melhorias na atividade e tolerância ao exercício são relatadas pelos proprietários após uma cirurgia eficaz. O prognóstico em longo prazo é de bom a excelente com cirurgia bem-sucedida para paralisia. Se a cirurgia inicial foi insatisfatória, a cirurgia adicional pode melhorar o prognóstico. Para o tratamento do trauma, a evolução costuma ser satisfatória com o manejo conservador, mesmo após uma traqueostomia de emergência.

O prognóstico geralmente é ruim no tratamento de cânceres como o adenocarcinoma de células escamosas, mesmo com radioterapia. Para cânceres como os linfomas, o prognóstico depende da quimioterapia usada e da resposta do paciente.