Excesso De Células Sanguíneas Nos Olhos De Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Hipópio e flare lipídico em cães

Uma ruptura inflamatória da barreira hemato-aquosa que permite a entrada de células sanguíneas na câmara frontal (anterior) do olho, permitindo ainda o acúmulo de células brancas do sangue nesta câmara, é característica de uma condição conhecida como hipópio. Os quimioatraentes, substâncias químicas que influenciam a migração das células, podem atuar como um transportador desse movimento celular. As células geralmente se acomodam devido à gravidade, formando uma linha de fluido na câmara frontal inferior do olho.

A erupção lipídica, por outro lado, assemelha-se ao hipópio, mas a aparência turva da câmara anterior é causada por uma alta concentração de lipídios (a substância gordurosa nas células) no humor aquoso (a substância aquosa espessa entre o cristalino do olho e a córnea) Requer uma quebra da barreira hemato-aquosa e hiperlipidemia concomitante (uma elevação dos lípidos na corrente sanguínea) para ocorrer. Não há predileção por idade, sexo ou raça.

Sintomas

Hypopyon

• Opacidade branca a amarela dentro da câmara anterior
• Pode ser um acúmulo de células na área inferior ou pode preencher completamente a câmara anterior

• Os sinais oftálmicos simultâneos podem incluir:

  • Blefaroespasmo (contração dos olhos)
  • Epífora (produção excessiva de lágrimas)
  • Edema difuso da córnea
  • Flare aquoso
  • Miose (constrição da pupila do olho)
  • Inchaço da íris
  • Perda de visão / cegueira

Flare lipídico

• Aparência leitosa difusa da câmara anterior
• Normalmente obscurece a visualização de estruturas dentro do olho

• Os sinais oftálmicos simultâneos podem incluir:

  • Perda de visão
  • Blefarospasmo leve (espasmos)
  • Edema difuso da córnea leve a moderado

Causas

Hypopyon

Qualquer condição subjacente que cause uveíte - inflamação da camada média do olho - pode resultar em hipópio. Mais comumente, o hipópio está associado a formas graves de uveíte, mas o hipópio também pode resultar do acúmulo de células tumorais em casos que envolvem linfoma ocular (tumores oculares).

Lipid Flare

A exacerbação lipídica frequentemente resulta de uma condição de hiperlipidemia (níveis elevados ou anormais de lipídios - a substância gordurosa da corrente sanguínea - na corrente sanguínea) e colapso concomitante da barreira hemato-aquosa (devido à uveíte). A hiperlipidemia também pode desestabilizar a barreira hemato-aquosa diretamente. Níveis elevados de lipídios no sangue circulante após uma refeição (lipemia pós-prandial) podem ocasionalmente resultar no aparecimento de aquoso lipêmico se houver uveíte.

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico e ocular completo em seu cão, levando em consideração o histórico de sintomas e possíveis incidentes que possam ter causado essa condição.

O hipópio pode ser diagnosticado pela presença de fibrina (o produto final da proteína do sangue coagulado) na câmara anterior - geralmente forma um coágulo irregular, não uma linha horizontal localizada ventralmente.

A erupção lipídica precisará ser diferenciada da erupção aquosa severa, que não parece tão leitosa / branca como a erupção lipídica. Os cães que são afetados com erupção aquosa severa geralmente exibem muito mais dor ocular do que animais com erupção lipídica.

Edema difuso da córnea, um edema grave da córnea, pode ser confundido com opacidade da câmara anterior, mas espessamento do estroma da córnea (tecido conjuntivo), ceratocone (doença degenerativa não inflamatória do olho) e bolhas da córnea (bolha cheia de líquido) são mais tipicamente observado com edema corneano difuso do que com hipópio ou exacerbação lipídica.

Tratamento

O hipópio requer um tratamento agressivo para a uveíte e sua causa subjacente. O tratamento ambulatorial geralmente é adequado, mas você precisa estar ciente de que ainda há uma chance significativa de seu cão perder a visão. A exacerbação lipídica requer tratamento para a uveíte, que geralmente é leve, e para quaisquer distúrbios metabólicos subjacentes. Se o seu cão for diagnosticado com hiperlipidemia, você precisará mudar a dieta do cão para uma dieta com menos gordura e calorias, a fim de diminuir a quantidade de gordura na corrente sanguínea. O tratamento ambulatorial, com antiinflamatórios prescritos para administração domiciliar, geralmente é adequado.

Vida e gestão

Seu veterinário irá agendar um check-up para seu cão de dois a três dias após o tratamento inicial. A pressão intraocular (dentro dos olhos) deve ser monitorada para detectar glaucoma secundário. A frequência das novas verificações subsequentes será ditada pela gravidade da doença e pela resposta individual de seu cão ao tratamento.

O prognóstico esperado pode depender muito da condição subjacente à doença ocular. Por exemplo, com o hipópio, o prognóstico é reservado, dependendo da doença subjacente e da resposta ao tratamento. Com a exacerbação lipídica, o prognóstico geralmente é bom. Geralmente responde rapidamente (dentro de 24–72 horas) à terapia antiinflamatória moderada. No entanto, lembre-se de que a recorrência e a necessidade de tratamento adicional são possíveis com a exacerbação lipídica.