Tumor Do Olho Em Gatos

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:13

Melanoma Uveal em Gatos

A úvea é a parte do olho que é composta pela íris (a parte colorida do olho que envolve a pupila), o corpo ciliar (que produz o fluido dentro do olho [humor aquoso] e controla as contrações do músculo ciliar que ajudam em foco próximo), a coróide (que fornece oxigênio e nutrição para a retina - a superfície interna do olho) e a pars plana (na frente do olho, onde a íris e a esclera [branco do olho] se tocam). Um melanoma é clinicamente caracterizado pelo crescimento maligno de melanócitos, células de aparência escura devido à inclusão do pigmento melanina.

Os melanomas da úvea em gatos geralmente surgem na parte frontal da superfície da íris, com extensão para o corpo ciliar e coróide. Esses tumores tendem a ser planos e difusos, não nodulares (ao contrário dos melanomas intraoculares, que são massas elevadas). Esses tumores apresentam inicialmente uma aparência clínica e celular benigna (não disseminada). No entanto, um gato afetado pode desenvolver doença metastática (devido à disseminação do melanoma uveal) até vários anos depois. A taxa metastática pode ser de até 63 por cento. Esses tumores também são chamados de melanomas difusos da íris - ou seja, melanomas da íris que são capazes de se espalhar. Este é o tipo mais comum de tumor ocular em gatos.

Sintomas e tipos

• Possível mudança de cor da íris
• Mancha (s) escura (s) na superfície do olho
• Íris espessa e irregular

• Possível glaucoma secundário (alta pressão no olho)

  • Pupila dilatada
  • Globo ocular alargado (protuberante)
  • Leva à cegueira

Causas

Desconhecido

Diagnóstico

Seu veterinário fará um exame físico completo em seu gato, incluindo um exame oftálmico completo (incluindo teste de pressão dentro do olho e drenagem adequada do humor aquoso do olho). Durante o exame oftálmico, a tonometria será usada para medir a pressão nos olhos e a gonioscopia para verificar se o melanoma se espalhou para o ângulo de drenagem. A biomicroscopia com lâmpada de fenda pode ser usada para medir o tamanho e a localização da massa.

Um perfil de sangue completo também será realizado, incluindo um perfil de sangue químico, um hemograma completo, um exame de urina e um painel de eletrólitos. A evidência de metástase pode estar presente no perfil sanguíneo, ou o hemograma pode mostrar aumento de leucócitos, o que pode ser um indicativo de que o sistema imunológico do corpo está lutando contra o crescimento de células malignas. Você precisará fornecer um histórico completo da saúde do seu gato e do início dos sintomas.

Raios-X e ultrassom também podem ajudar a determinar a extensão da doença metastática no olho. Se houver células de melanoma no ângulo entre a íris e a córnea, e se houver células de melanoma no plexo venoso ciliar (onde as veias do corpo ciliar drenam o sangue do olho), então as células metastáticas (cancerosas) provavelmente se espalharam por toda parte o corpo. No entanto, essa metástase pode não ser evidente até alguns anos após o crescimento inicial das células.

Tratamento

• Gato mais velho com progressão lenta da doença - considere simplesmente realizar exames periódicos e fotografias em série para monitorar o progresso da (s) lesão (ões)
• Gato mais novo com doença de progressão rápida - considere a remoção do olho (enucleação)
• Há algumas evidências de que lesões pequenas e isoladas semelhantes a sardas foram tratadas com sucesso com fotoablação a laser (diodo) (cirurgia a laser), embora nenhum estudo de acompanhamento controlado ou de longo prazo tenha sido realizado para confirmar isso
• Envolvimento difuso leve a moderado da íris - a maioria dos oftalmologistas prefere uma abordagem conservadora que consiste em exames periódicos e fotografias em série para monitorar o progresso do crescimento da (s) lesão (ões); a enucleação é uma alternativa se a progressão puder ser documentada ou se o proprietário estiver altamente preocupado com o potencial de disseminação do câncer
• Envolvimento extenso da íris, resultando em mudanças na forma ou mobilidade da pupila, extensão extra-íris, invasão no ângulo de drenagem (onde o humor aquoso drena) ou glaucoma secundário (alta pressão no olho devido a células cancerosas bloqueando o ângulo de drenagem) - enucleação de o globo ocular é sugerido
• A remoção do globo ocular deve ser realizada com cautela e precisão; em humanos, a remoção de um globo ocular com câncer foi associada a metástases para a órbita esquerda ou para o corpo

Vida e gestão

Um estudo de longo prazo mostra que os pacientes com melanoma de íris precoce não têm risco aumentado de disseminação do câncer com risco de vida em comparação com os controles, mas os pacientes com lesões avançadas reduziram drasticamente o tempo de sobrevivência. O prognóstico do seu gato dependerá de se e de quanto o melanoma se espalhou dentro do olho. Seu veterinário irá agendar consultas de acompanhamento com você a cada três meses para monitorar a pressão intraocular do seu gato se você recusar a cirurgia no olho. Radiografias para verificação de metástases devem ser realizadas a cada seis meses após o diagnóstico inicial.