Exames De Sangue: O Que Significa E Por Que Seu Animal Precisa Dele (Parte 2: Química Do Sangue)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Acontece que este tópico está ganhando força aqui no Dolittler - como está nas mentes veterinárias em todo o espectro da medicina de animais de companhia. É por isso que este tópico requer um tratamento de duas postagens para ser abordado adequadamente.

Embora o exame de sangue seja um componente cada vez mais comum nos cuidados médicos de todos os animais de estimação, nem todo veterinário irá tirar o sangue do seu animal automaticamente. É por isso que você precisa entender por que fazemos isso e o que esperamos aprender ao reunir esse tipo de evidência [às vezes cara].

Para sua melhor compreensão, aqui estão as razões típicas pelas quais iremos tão longe a ponto de cutucar seu animal de estimação e recuperar seu "ouro vermelho":

• Porque ele está doente e não temos certeza do motivo ou precisamos de mais informações sobre como seu corpo está respondendo a uma determinada doença ou processo.
• Porque a doença dela está piorando ou melhorando de uma forma que precisamos medir para que possamos ajustar nossos tratamentos (medicamentos, etc.).
• Porque estamos considerando um regime de tratamento para seu animal de estimação que requer medicamentos de longo prazo que podem causar danos aos animais de estimação com certos fatores de risco (como analgésicos para osteoartrite em animais de estimação com doença hepática ou renal preexistente).
• Porque seu animal de estimação precisa de um procedimento anestésico e queremos que ele esteja o mais seguro possível durante todo o processo. Algumas doenças ou distúrbios exigem que mudemos nossos protocolos ou adiemos a anestesia caso eles estejam presentes.
• Porque gostamos de manter um registro anual das funções corporais básicas do seu animal de estimação, e os exames de sangue são uma forma de medi-los objetivamente. Acompanhar como essas mudanças costumam ser cruciais para otimizar os cuidados do seu animal de estimação.

Dito isso, deixe-me reiterar: os tipos mais comuns de exames de sangue têm como objetivo testar de forma abrangente as funções do corpo e procurar sinais de doenças e distúrbios. Eles incluem o CBC (veja a postagem de ontem) e a química do sangue (também conhecida como "química" ou "química").

Se o CBC (hemograma completo) testa as próprias células sanguíneas, a química do sangue trata de testar o fluido que as células sanguíneas utilizam para percorrer o corpo de um animal de estimação. Os componentes deste fluido refletem os elementos químicos utilizados, filtrados ou produzidos por certos órgãos, oferecendo assim informações sobre sua saúde básica e potencial "doença".

Faz sentido, certo?

Mais especificamente, aqui estão os "produtos químicos" que gostamos de medir mais comumente e por quê:

FUNÇÃO DO FÍGADO

Esses elementos indicam, de forma geral, o quão bem o fígado de um animal de estimação está funcionando.

fosfatase alcalina ("alc fos", SAP ou ALP)

Lesões hepáticas, drogas, lesões ósseas, doenças esqueléticas, câncer, gravidez e crescimento normal podem elevar o nível desta enzima. As doenças gastrointestinais e endócrinas (como a de Cushing) também podem aumentar seus níveis. Muito baixo? A deficiência de proteínas e vitaminas (e doença hepática grave em estágio terminal) pode esgotá-lo.

alanina transaminase (alanina aminotransferase, ALT)

Toxinas, medicamentos, danos ao fígado e infecções renais podem aumentá-lo. O fluxo biliar diminuído pode diminuí-lo (como quando o fígado está “congestionado”). Elevações leves não nos estressam (na ausência de sintomas), mas exames de sangue de acompanhamento são sempre necessários nesses casos.

bilirrubina total (T Bili)

Toxicidade (envenenamento), algumas formas de anemia e doença hepática podem aumentar essa medida de pigmento biliar (produzido pelo fígado). Certos tipos de desnutrição, dietas muito gordurosas e um fígado doente em estágio final podem ser acompanhados por seus níveis baixos.

albumina

Essa proteína é produzida pelo fígado. Como tal, seu esgotamento nos diz que algo pode estar acontecendo com este órgão. Mas a desnutrição também pode fazer isso. Febre, infecção, queimaduras, inchaço e baixos níveis de cálcio também podem reduzir os níveis de albumina. Embora raramente elevada, a desidratação grave às vezes pode aumentá-la um pouco.

FUNÇÃO RENAL

Quando dizemos que estamos testando a função renal do seu animal de estimação com exames de sangue, esses são os testes mais comuns que examinamos.

nitrogênio ureico no sangue (BUN)

Lesão renal é o que pensamos primeiro quando o BUN (geralmente pronunciado “B. U. N.”, não “bun”) está para cima. Mas certos medicamentos, sangramento intestinal, ingestão excessiva de proteínas, desidratação e exercícios extremos podem aumentá-lo. Quando está baixo, tendemos a pensar em nutrição inadequada, absorção gastrointestinal deficiente ou até mesmo danos ao fígado em alguns casos.

creatinina

Como os rins devem filtrar essa substância química, sua elevação sempre nos aponta na direção do dano renal ou desidratação. A ruptura muscular (como com exercícios extremos) também pode inundar o corpo com creatinina, enquanto certos medicamentos podem prejudicar a filtração do rim. Surpreendentemente, níveis baixos podem indicar danos aos rins, fome de proteínas, doença hepática ou gravidez.

creatina quinase (CK, CPK)

Esta enzima geralmente indica problemas renais, desidratação ou ruptura muscular, como no caso de estresse extremo, lesão ou exercício.

ELETRÓLITOS

Esses elementos individuais são medidos para determinar a interação de uma miríade de processos complexos. Eles podem acompanhar certas doenças ou distúrbios e saber seu verdadeiro valor nos ajuda a orientar nossas opções de tratamento, especialmente quando se trata de fluidoterapia.

sódio

O sódio (Na) é perdido com vômitos e diarréia. Pode ajudar a indicar o estado de hidratação de um animal de estimação. Animais de estimação com doença de Addison e doença renal também podem ter níveis baixos.

potássio

Baixos níveis de potássio (K) são observados com vômitos agudos e diarréia. Insuficiência renal e outros problemas renais, doença de Addison, desidratação e obstrução urinária irão aumentá-lo. Níveis extremamente altos, como frequentemente vemos em gatos "bloqueados", podem levar a arritmias cardíacas fatais.

cloreto

O cloro (abreviado como Cl) costuma ser baixo em vômitos agudos. Pacientes com doença de Addison também apresentarão níveis mais baixos. As elevações são comumente associadas à desidratação.

FUNÇÃO PANCREÁTICA

O pâncreas é um órgão gastrointestinal e endócrino (produtor de hormônios) sensível que é facilmente insultado. Animais de estimação com níveis elevados das duas enzimas a seguir podem apresentar pancreatite aguda (início súbito) ou crônica (de longa duração). Níveis elevados de amilase também podem estar associados a doenças renais.

• amilase
• lipase

OUTROS BÁSICOS

glicose

Tem diabetes? Estressado? Esgotou o açúcar no sangue com convulsões? O seu cachorrinho de raça minúscula desmaiou de repente? Talvez ela tenha comido algum veneno (como o xilitol)? A glicose é o teste ideal para tantos problemas que é impossível listar todos aqui. Em qualquer caso, essa molécula de “açúcar no sangue”, seja muito alta ou muito baixa, é um indicador comum de problemas leves e sérios.

proteína total

Vômito, diarréia, doença hepática, má absorção nutricional gastrointestinal, desidratação, tudo isso aumentará. Lúpus, doença hepática, infecções crônicas e leucemia vão acabar com isso.

cálcio

Os níveis de cálcio (Ca) podem indicar uma variedade de processos de doenças. Alguns tumores, certas doenças hormonais (hiperparatireoidismo) e doenças renais podem afetar esse valor.

Esse é o meu resumo. Mas não se engane: a complexa interação de componentes no sangue, juntamente com outros processos como eles são invariavelmente, pode tornar a interpretação dessas descobertas não tão simples (e isso é um eufemismo). Quando um sobe, outro pode descer - e vice-versa.

É por isso que a compreensão desses resultados de teste é um processo necessariamente "holístico" no qual pegamos os achados de nossos pacientes individuais (no físico, CBC, outros testes de laboratório, raios-X e / ou imagens mais sofisticadas) e os colocamos todos juntos. Mesmo assim, não está em lugar nenhum como em Star Trek.

Sigh … se eu tivesse um Tricorder …