Novo Teste Promete Alerta Precoce De Doença Renal Em Animais De Estimação

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Por Jennifer Kvamme, DVM

A doença renal é um desafio para veterinários e donos de animais de estimação. Pode ser difícil dizer quando seu cão ou gato tem problemas renais e a causa subjacente pode ser difícil de diagnosticar. Felizmente, cientistas e pesquisadores estão continuamente procurando novas maneiras de identificar o problema.

O que é doença renal?

Existem duas formas de doença renal em cães e gatos - aguda e crônica. Na versão aguda, os rins do seu animal param imediatamente de funcionar corretamente. Isso pode ser devido a infecção, lesão, ingestão de uma substância tóxica ou um problema no rim (tumor ou cálculos renais).

A doença renal crônica está presente há algum tempo (vários meses), sem o animal apresentar sintomas específicos. Esta doença pode progredir para insuficiência renal, que é fatal.

Sintomas de doença renal em cães e gatos

O rim é composto por milhares de unidades microscópicas chamadas néfrons. Como há tantos néfrons para carregar a carga de trabalho, os sintomas não aparecerão até que uma porcentagem significativa do rim esteja doente.

Nos estágios iniciais da doença renal, a filtração normal que deveria ocorrer no néfron fica mais lenta, levando ao acúmulo de produtos residuais no corpo. Normalmente, o corpo do animal excreta essas substâncias na urina. Sem a filtragem adequada dessas toxinas, o resultado será a doença. Os sinais inespecíficos podem incluir depressão, vômitos, diminuição do apetite, perda de peso e diarreia.

Como a doença renal é normalmente diagnosticada?

Após um exame físico de seu animal de estimação, um veterinário fará exames de sangue e urinálise. Se houver doença renal, um painel químico do sangue normalmente mostrará níveis aumentados de substâncias chamadas nitrogênio da uréia no sangue (BUN) e creatinina. O exame de urina mostrará se alguma proteína está sendo liberada na urina, bem como quaisquer sinais de infecção. Testes adicionais, como raios-X ou ultrassom para verificar o tamanho e a estrutura dos rins, podem ser considerados. Esses testes nem sempre são conclusivos. Seu veterinário pode precisar fazer testes adicionais.

Pesquisa sobre novos métodos de diagnóstico de doenças renais

Uma pesquisa recente conduzida na Oregon State University levou à descoberta de um indicador produzido por cães e gatos com doença renal. Este biomarcador é denominado dimetilarginina simétrica (SDMA).

SDMA é uma forma de aminoácido criado através da quebra de proteínas e liberado na corrente sanguínea para ser enviado para fora do corpo através dos rins. Um aumento do nível de SDMA no sangue pode ser observado muito mais cedo do que um aumento em outros indicadores de doença renal (aumento dos níveis de uréia e creatinina). SDMA é importante porque não é afetado por outras condições que podem causar níveis elevados de creatinina em um animal doente (doença hepática, doença cardíaca, doença de Cushing, etc.).

Foi determinado que os níveis de SDMA poderiam ser usados aproximadamente 17 meses antes para indicar a presença de doença renal do que medindo os níveis de creatinina (Yerramilli, et al). Outro estudo realizado em cães com doença renal crônica mostrou que o SDMA pode ser detectado aproximadamente 9,5 meses antes dos níveis elevados de creatinina (Hall, et al).

Novo teste para detecção de início de doença renal em cães e gatos

A descoberta desse biomarcador possibilitou o desenvolvimento de um teste de rastreamento para diagnosticar doenças renais em seus estágios iniciais. Os Laboratórios de Referência IDEXX desenvolveram essa ferramenta de diagnóstico que deve ser incluída em todos os testes de rotina do painel de química do sangue para cães e gatos.

Este teste ajudará os veterinários a reconhecer o potencial de doença renal em cães e gatos muito mais cedo. Os protocolos de monitoramento e tratamento nesta fase irão potencialmente adicionar vários meses a anos à vida de um animal de estimação.

Gerenciando doenças renais em cães e gatos

O objetivo do tratamento nos casos de doença renal é reduzir a carga de trabalho do tecido renal funcional. Quando a doença é diagnosticada mais cedo, haverá uma porcentagem maior de néfrons em funcionamento disponíveis para manter a saúde geral. Inicialmente, medicamentos para a dor, fluidos intravenosos e medicamentos anti-náusea podem ser usados para estabilizar a condição do animal. As infecções bacterianas podem ser tratadas com antibióticos, enquanto as pedras / bloqueios podem ser tratados com cirurgia e mudanças na dieta. Em casos graves, a diálise renal ou o transplante renal podem ser indicados.

Uma vez estabilizado, o dano renal pode ser controlado por meio de mudanças na dieta para reduzir a quantidade de proteína filtrada pelos néfrons, permitindo que funcionem melhor. Dependendo da gravidade do dano, animais com essa condição terão prognósticos diferentes. Se detectados precocemente, os animais podem se estabilizar e os rins podem compensar bem o suficiente para requerer apenas modificação da dieta e monitoramento de rotina. Se a doença progrediu, os animais podem necessitar de fluidoterapia periódica junto com medicamentos conforme necessário para controlar os sintomas. As dietas para pacientes com doença renal geralmente são pobres em proteínas, sódio e fósforo; são aprimorados com proteínas de alta qualidade e fontes de carboidratos; e enriquecido com antioxidantes e ácidos graxos.

Embora não haja cura, os sintomas da doença renal crônica podem ser tratados e outros danos evitados para que você e seu animal de estimação tenham mais tempo de qualidade juntos. É por isso que a descoberta do biomarcador SDMA é um avanço significativo no diagnóstico e tratamento de doenças renais em cães e gatos.

Referências

Yerramilli M, Yerramilli M, Obare E, Jewell DE, Hall JA. A dimetilarginina simétrica (SDMA) aumenta mais cedo do que a creatinina sérica em cães com doença renal crônica (DRC). [ACVIM Abstract NU-42]. J Vet Intern Med 2014; 28 (3): 1084-1085. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.12361/abstract. Acessado em 14 de janeiro de 2015.

Salão JA, Yerramilli M, Obare M, Yerramilli M, Melendez LD, Jewel DE. Relação entre massa corporal magra e biomarcadores renais séricos em cães saudáveis. J Vet Intern Med 2015; 29 (3): 808-814.