O único Efeito Colateral Do Tratamento Do Câncer Que Os Médicos Não Conseguem Controlar - Toxicidade Financeira E Tratamento Do Câncer

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Estamos familiarizados com os efeitos colaterais mais comuns associados aos tratamentos de quimioterapia: náuseas, vômitos, letargia e queda de cabelo. Todos nós nos identificamos facilmente com esses sinais, seja o resultado de nossa própria experiência pessoal, ou de amigos / entes queridos, ou mesmo através de diferentes meios de comunicação.

Em oncologia veterinária, todas as precauções são tomadas para limitar esses efeitos colaterais. Aceitamos uma taxa de toxicidade muito mais baixa em cães e gatos, portanto, nossas doses iniciais de medicamentos tendem a ser mais baixas do que em humanos. Se ocorrerem efeitos colaterais, somos rápidos em reduzir as dosagens futuras ou atrasar os tratamentos, mantendo a segurança do nosso paciente em primeiro lugar. Queremos que nossos pacientes permaneçam felizes e saudáveis enquanto seguem seus protocolos e que permaneçam alheios às repercussões potencialmente negativas de tais remédios sérios.

Há um efeito colateral da quimioterapia que os oncologistas veterinários e humanos permanecem persistentemente incapazes de controlar de forma adequada. Não importa quanto esforço façamos para evitá-lo, estamos à mercê dessa lesão mais perturbadora relacionada ao tratamento adverso. A preocupação da qual estamos falando é chamada toxicidade financeira.

No estudo mencionado, os pesquisadores compararam os resultados de pesquisas que avaliaram o impacto dos custos dos cuidados de saúde no bem-estar e no tratamento de pacientes com câncer que contataram uma fundação nacional de co-pagamento com os de pacientes tratados em um centro médico acadêmico. Os resultados são surpreendentes.

Entre 254 participantes, 75% solicitaram assistência de copagamento de medicamentos. Quarenta e dois por cento dos participantes relataram um encargo financeiro subjetivo significativo ou catastrófico; 68% reduziram as atividades de lazer, 46% reduziram os gastos com alimentação e roupas e 46% usaram as poupanças para custear despesas do próprio bolso.

Para economizar dinheiro, 20% tomaram menos do que a quantidade prescrita de medicamentos, 19% preencheram receitas parcialmente e 24% evitaram fazer prescrições completamente.

Os requerentes de co-pagamento eram mais propensos do que os não requerentes a empregar pelo menos uma dessas estratégias para custear os custos (98% contra 78%).

Uma conclusão do estudo é que a toxicidade financeira tem um lado objetivo (uma verdadeira enumeração da carga que o tratamento representa para o indivíduo afetado) e também um lado subjetivo (o sofrimento menos tangível que o tratamento representa para o paciente).

Outra conclusão foi que as consequências da toxicidade financeira vão muito além do talão de cheques e se estendem para influenciar importantes informações demográficas, incluindo taxas de resposta e estatísticas de sobrevivência. Os pacientes podem realmente parar de tomar medicamentos, ou mesmo interromper totalmente o tratamento, por causa dos custos crescentes de seus próprios cuidados de saúde e do fardo que isso representa para suas vidas.

Não surpreendentemente, embora a toxicidade financeira não seja tipicamente discutida como um efeito colateral "real" na medicina veterinária, o dinheiro desempenha um grande papel no cuidado oncológico para animais de companhia. Tendo trabalhado diretamente nas trincheiras por tanto tempo, eu até arriscaria que os veterinários lidem com a toxicidade financeira com muito mais frequência do que nossos colegas médicos humanos.

Quando o câncer atinge um animal de estimação, além do impacto emocional, a maioria dos proprietários deve, em algum momento, considerar o impacto monetário do diagnóstico. Ao contrário dos humanos com diagnóstico de câncer, nossos animais de estimação carecem de cuidados de saúde abrangentes para cobrir até os custos de rotina, quanto mais cuidados oncológicos.

Uma piada de longa data na medicina veterinária é ser cauteloso com o proprietário que afirma que "dinheiro não é um problema", pois na maioria das vezes não é um problema porque eles não têm nenhum. O câncer geralmente sempre transmite um senso de urgência, e eu testemunhei muitas vezes onde os donos tomam decisões sobre os cuidados de seus animais de estimação sem levar em consideração as finanças. Com toda a seriedade, não tenho como saber se um dono que está me dando rédea solta para avançar com diagnósticos e / ou tratamentos é realmente capaz de pagar as coisas, ou se está tomando decisões com base nas emoções.

Tenho visto muitas reações ao custo da quimioterapia para animais de estimação. A maioria dos proprietários é bem preparada por seus veterinários de cuidados primários para estimativas de quanto podem custar diferentes planos de tratamento. Definitivamente, há casos de “choque de adesivo” completo, em que os números que discuto não estão de acordo com o que os proprietários estavam antecipando. Outras vezes, a reação é o oposto, onde há grande surpresa e o tratamento é considerado barato.

Não há muito que eu possa fazer para controlar o custo dos cuidados oncológicos veterinários. Infelizmente, os esquemas de preços são complexos; ditado por fatores muito além da minha “jurisdição” profissional. Mas não é suficiente para mim discutir apenas os sinais físicos associados ao tratamento ao falar sobre os efeitos colaterais com os proprietários. Sou igualmente responsável por tentar evitar a toxicidade financeira quando posso.

Como acontece com tantos aspectos da medicina veterinária (e da vida em geral), uma comunicação clara é essencial para garantir que todos estejam na mesma página. Seu veterinário nunca deve julgá-lo por decidir colocar as finanças em primeiro lugar ao considerar como proceder com os cuidados de seu animal de estimação. E você nunca deve julgar seu médico por falar abertamente sobre preços, estimativas, custos e expectativas. Já fui colocado nessa situação mais vezes do que gostaria de admitir, e é desagradável para todas as partes.

Podemos não ser capazes de eliminar a toxicidade financeira de nosso regime de tratamento, mas os veterinários e proprietários têm a responsabilidade de garantir que prestamos muita atenção até mesmo aos sinais mais sutis desse importante efeito colateral. Se o tratarmos com a urgência e eficácia com que tratamos os sinais mais óbvios, temos a garantia de reduzir seu impacto e garantir ainda mais a manutenção da qualidade de vida de nossos pacientes, dentro e fora da clínica veterinária.

Dra. Joanne Intile