2025 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2025-01-24 12:41
Não sabemos o que causa HGE. As teorias variam entre uma infecção bacteriana do trato gastrointestinal (Clostridium perfringens foi responsabilizado) e reações adversas a alimentos ou parasitas. Por alguma razão, cães jovens de raças pequenas correm o maior risco, assim como indivíduos que podem ser descritos como tensos ou estressados.
No entanto, sabemos o que acontece durante um caso de HGE. Mesmo que não esteja inflamado, o revestimento do trato intestinal torna-se muito permeável. Fluido, proteína e glóbulos vermelhos vazam dos vasos da parede intestinal. O corpo responde com um processo conhecido como contração esplênica. O baço serve como reservatório para os glóbulos vermelhos. Quando o corpo percebe que mais pode ser necessário rapidamente, o baço libera suas reservas para a circulação.
Contra-intuitivamente, apesar de grandes quantidades de água serem perdidas no trato intestinal, os cães com HGE geralmente não parecem estar clinicamente desidratados. Essa descoberta é uma pista falsa, no entanto. O choque hipovolêmico pode se desenvolver rapidamente.
A combinação de contração esplênica e intestino permeável produz os valores laboratoriais que são tipicamente vistos com HGE:
- Contagens elevadas de glóbulos vermelhos; o hematócrito de um cão é frequentemente de 60% ou mais (37-55% é considerado normal)
- Níveis normais ou baixos de proteína no sangue
Combine esses achados com uma história de início agudo de diarreia por “geleia de framboesa” em um cão saudável, e HGE é o diagnóstico mais provável. O teste de diagnóstico para descartar outras causas potenciais (parvovírus, envenenamento por rodenticida, doença de Addison, parasitas intestinais, etc.) às vezes é necessário.
O tratamento para HGE é essencialmente de suporte, mas precisa ser agressivo e iniciado o mais rápido possível. A fluidoterapia intravenosa é vital para prevenir choques e salvar vidas. A maioria dos pacientes recebe antibióticos apenas para o caso de uma infecção bacteriana ser a culpada. Alguns cães também vomitam com HGE, e medicamentos anti-náusea serão prescritos nesses casos.
Uma vez que a condição de um cão está melhorando e os vômitos não são mais um problema, água e pequenas refeições leves podem ser oferecidas, a fluidoterapia reduzida e medicamentos orais dispensados. A maioria dos cães precisa ficar no hospital por alguns dias até que estejam estáveis o suficiente para ir para casa e terminar sua recuperação. HGE não é contagioso, mas cerca de 10 por cento dos cães têm mais de um episódio durante suas vidas.
Tratada precocemente e de forma agressiva, a gastroenterite hemorrágica tem um bom prognóstico.
Dra. Jennifer Coates
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