Hipercalcemia Idiopática Em Gatos E Cães - Cálcio Excessivo No Sangue Em Gatos E Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

O aumento de exames de sangue de rotina em animais de estimação está identificando um número crescente de animais de estimação com níveis elevados de cálcio no sangue ou hipercalcemia. Embora esse achado acompanhe muitas anormalidades médicas, há um pequeno grupo que não mostra nenhuma evidência de doença e sua hipercalcemia é classificada como idiopática; ou, simplesmente, "não sabemos". Para esses animais de estimação, a intervenção nutricional é uma parte importante do programa de tratamento.

Cálcio e regulação

Quando a maioria das pessoas pensa sobre o cálcio, ela pensa sobre seu papel na estrutura óssea. Mas os níveis precisos de cálcio no sangue desempenham um papel extremamente importante para a função muscular e neurológica adequada. Pequenas mudanças nos níveis sanguíneos podem ter efeitos colaterais graves na contração muscular. O músculo cardíaco é particularmente sensível, portanto, elevações ou níveis reduzidos podem causar arritmias cardíacas.

Os canais na membrana das células requerem cálcio para regular o movimento de substâncias químicas para dentro e para fora das células. Isso é extremamente importante para os canais das células nervosas que regulam o movimento do sódio e do potássio para o funcionamento adequado dos nervos.

As minúsculas glândulas paratireoides localizadas no topo das glândulas tireoides são responsáveis pela regulação precisa dos níveis de cálcio no sangue. Quando os níveis de cálcio no sangue diminuem ou a proporção de cálcio-fósforo no sangue muda, essas glândulas secretam o hormônio da paratireóide, ou PTH, na corrente sanguínea.

Níveis elevados de PTH sinalizam para o osso a liberação de cálcio do osso. O PTH também sinaliza ao rim para diminuir a excreção de cálcio e aumentar a ativação da vitamina D. A vitamina D ativada e o PTH causam um aumento na absorção de cálcio pelo intestino. O efeito combinado de todos esses eventos é aumentar os níveis de cálcio no sangue.

Causas da hipercalcemia

Glândulas paratireoides hiperativas ou tumores dessas glândulas resultam em secreção excessiva de PTH e hipercalcemia. Outros tipos de tumores (como os tumores da glândula anal em cães) liberam um hormônio semelhante ao PTH que funciona de forma semelhante aos níveis elevados de cálcio no sangue do PTH. Doenças que causam deterioração óssea, insuficiência renal, anormalidades da glândula adrenal, toxicidade da vitamina D (suplementação, ingestão de veneno de planta ou rato) e toxicidade de alumínio também podem causar hipercalcemia. A hipercalcemia idiopática é uma condição menos comum em comparação com as listadas acima.

Diagnóstico de hipercalcemia idiopática

Um diagnóstico estabelecido de hipercalcemia idiopática é difícil. O primeiro passo é descartar as causas mais comuns. Exames de sangue, biópsias, raios-X, ultrassom, varredura de isótopos e ressonância magnética podem ser realizados para identificar anormalidades da paratireóide ou da glândula adrenal, tumores, anormalidades renais ou ósseas e excesso de vitamina D ou outras toxicidades. O tratamento específico das anormalidades identificadas corrigirá a hipercalcemia. Se nenhuma anormalidade for descoberta, o diagnóstico de hipercalcemia idiopática é assumido. Sempre há cautela com esse diagnóstico, pois o câncer ou os tumores iniciais podem ser pequenos o suficiente para evitar a detecção e a disfunção glandular ou orgânica pode não ter progredido o suficiente para fornecer exames de sangue definitivos.

Intervenção nutricional para hipercalcemia

Diminuir a ingestão de cálcio e a absorção intestinal são os principais objetivos nutricionais para animais de estimação com hipercalcemia. As dietas comerciais não têm restrição de cálcio ou vitamina D, portanto, esses animais de estimação geralmente requerem uma dieta caseira balanceada com suplementação limitada de cálcio e vitamina D. Carnes de órgãos, como o fígado, não estão incluídas nessas dietas, pois são fontes ricas em vitamina A. Óleos de fígado de peixes, como o bacalhau, são evitados como fontes de ácidos graxos ômega-3, pois também são ricos em vitamina D. Deve-se ter cuidado com essas dietas para garantir níveis adequados de cálcio e relações cálcio-fósforo que não iniciem a secreção excessiva de PTH pela glândula paratireoide. Consultas veterinárias regulares e monitoramento de sangue são necessários para animais de estimação em dietas caseiras para regular sua hipercalcemia.

Níveis elevados de PTH sinalizam para o osso a liberação de cálcio do osso. O PTH também sinaliza ao rim para diminuir a excreção de cálcio e aumentar a ativação da vitamina D. A vitamina D ativada e o PTH causam um aumento na absorção de cálcio pelo intestino. O efeito combinado de todos esses eventos é aumentar os níveis de cálcio no sangue.

Causas da hipercalcemia

Glândulas paratireoides hiperativas ou tumores dessas glândulas resultam em secreção excessiva de PTH e hipercalcemia. Outros tipos de tumores (como os tumores da glândula anal em cães) liberam um hormônio semelhante ao PTH que funciona de forma semelhante aos níveis elevados de cálcio no sangue do PTH. Doenças que causam deterioração óssea, insuficiência renal, anormalidades da glândula adrenal, toxicidade da vitamina D (suplementação, ingestão de veneno de planta ou rato) e toxicidade de alumínio também podem causar hipercalcemia. A hipercalcemia idiopática é uma condição menos comum em comparação com as listadas acima.

Diagnóstico de hipercalcemia idiopática

Um diagnóstico estabelecido de hipercalcemia idiopática é difícil. O primeiro passo é descartar as causas mais comuns. Exames de sangue, biópsias, raios-X, ultrassom, varredura de isótopos e ressonância magnética podem ser realizados para identificar anormalidades da paratireóide ou da glândula adrenal, tumores, anormalidades renais ou ósseas e excesso de vitamina D ou outras toxicidades. O tratamento específico das anormalidades identificadas corrigirá a hipercalcemia. Se nenhuma anormalidade for descoberta, o diagnóstico de hipercalcemia idiopática é assumido. Sempre há cautela com esse diagnóstico, pois o câncer ou os tumores iniciais podem ser pequenos o suficiente para evitar a detecção e a disfunção glandular ou orgânica pode não ter progredido o suficiente para fornecer exames de sangue definitivos.

Intervenção nutricional para hipercalcemia

Diminuir a ingestão de cálcio e a absorção intestinal são os principais objetivos nutricionais para animais de estimação com hipercalcemia. As dietas comerciais não têm restrição de cálcio ou vitamina D, portanto, esses animais de estimação geralmente requerem uma dieta caseira balanceada com suplementação limitada de cálcio e vitamina D. Carnes de órgãos, como o fígado, não estão incluídas nessas dietas, pois são fontes ricas em vitamina A. Óleos de fígado de peixes, como o bacalhau, são evitados como fontes de ácidos graxos ômega-3, pois também são ricos em vitamina D. Deve-se ter cuidado com essas dietas para garantir níveis adequados de cálcio e relações cálcio-fósforo que não iniciem a secreção excessiva de PTH pela glândula paratireoide. Consultas veterinárias regulares e monitoramento de sangue são necessários para animais de estimação em dietas caseiras para regular sua hipercalcemia.

dr. ken tudor

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