Hiperparatireoidismo Em Cães

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Níveis excessivos de hormônio da paratireóide no sangue de cães

O hormônio da paratireóide é responsável por regular os níveis de cálcio e fósforo no sangue, aumentando os níveis de cálcio no sangue, fazendo com que o cálcio seja reabsorvido dos ossos. As glândulas paratireoides são pequenas glândulas secretoras de hormônios localizadas nas glândulas tireoides ou próximas a elas. O termo para- refere-se a adjacente ou ao lado, e tireóide se refere à própria glândula tireóide; as glândulas tireóide e paratireóide estão localizadas lado a lado no pescoço, perto da traqueia ou traquéia. O hiperparatireoidismo é uma condição médica relacionada às glândulas paratireoides, na qual glândulas paratireoides ativas causam níveis anormalmente elevados de hormônio da paratireoide (também conhecido como paratormônio ou PTH) para circular no sangue.

O hiperparatireoidismo primário se refere a uma condição na qual um tumor na glândula paratireoide produz níveis excessivos de hormônio da paratireoide, levando ao aumento dos níveis de cálcio no sangue (hipercalcemia).

O hiperparatireoidismo secundário pode ser causado por uma deficiência de cálcio e vitamina D e está associado à desnutrição ou doença renal crônica (crônica) de longo prazo.

Não há causa genética conhecida para o hiperparatireoidismo primário, mas sua associação com certas raças sugere uma possível base hereditária em alguns casos. O hiperparatireoidismo secundário pode se desenvolver em associação com doença renal hereditária (conhecida como nefropatia hereditária), mas não é hereditário per se. Keeshonds parecem mostrar alguma predileção por esta doença. Nos cães, a idade média é de dez anos, variando de 5 a 15 anos.

Sintomas e tipos

• A maioria dos cães com hiperparatireoidismo primário não parece doente
• Os sinais são geralmente leves e devem-se apenas aos efeitos de altos níveis de cálcio no sangue
• Aumento da micção
• Sede aumentada
• Falta de apetite
• Lentidão
• Vômito
• Fraqueza
• Presença de cálculos no trato urinário
• Estupor e coma
• As glândulas paratireoides aumentadas no pescoço podem ser palpáveis
• O hiperparatireoidismo nutricional secundário é causado por dietas com pouco cálcio e vitamina D ou muito fósforo - é um tipo de desnutrição
• O hiperparatireoidismo nutricional secundário às vezes está associado a fraturas ósseas e mau estado geral do corpo

Causas

• Hiperparatireoidismo primário - tumor secretor de PTH da glândula paratireoide; na maioria dos casos, apenas uma glândula tem tumor; tumores malignos das glândulas paratireoides são incomuns
• O hiperparatireoidismo secundário está relacionado à desnutrição - deficiência nutricional de cálcio e vitamina D ou excesso nutricional de fósforo
• O hiperparatireoidismo secundário também está relacionado à doença renal de longo prazo (crônica). O cálcio é perdido pelos rins e a absorção do cálcio é reduzida pelo trato intestinal devido à deficiência de um hormônio conhecido como calcitriol (que regula os níveis e a absorção do cálcio nos intestinos), que é produzido pelos rins; também pode ser devido à retenção de fósforo no corpo
• Hiperparatireoidismo primário - desconhecido
• Hiperparatireoidismo secundário - relacionado à desnutrição de cálcio / vitamina D ou doença renal de longo prazo (crônica)

Diagnóstico

Seu veterinário irá procurar o câncer, antes de mais nada, para a causa desta doença. No entanto, várias outras possibilidades também serão consideradas, como insuficiência renal e intoxicação por vitamina D, que são conhecidas por serem encontradas em alguns rodenticidas. Outras possibilidades são muito cálcio no sangue. Um exame de urina revelará os níveis de cálcio e fosfato.

A determinação do cálcio ionizado no soro costuma ser normal em pacientes com insuficiência renal crônica e elevada em pacientes com hiperparatireoidismo primário ou hipercalcemia associada a malignidade. Se houver suspeita de cálculos renais, seu veterinário pode usar raios-X e ultrassom da glândula paratireoide para descobrir se há tumor. Se nada puder ser encontrado usando essas técnicas de diagnóstico, seu veterinário pode precisar fazer uma cirurgia para explorar a área da tireoide e da paratireoide.

Tratamento

O hiperparatireoidismo primário geralmente requer internação e cirurgia. O hiperparatireoidismo secundário relacionado à desnutrição ou doença renal de longo prazo (crônica) em pacientes não críticos pode ser tratado em regime ambulatorial. Seu veterinário pode recomendar suplementos de cálcio para estabilizar os níveis de cálcio no sangue e nos intestinos. Dietas com baixo teor de fósforo para hiperparatireoidismo secundário relacionado à doença renal de longa duração também podem ser recomendadas. A cirurgia é o tratamento de escolha para o hiperparatireoidismo primário e geralmente é importante para estabelecer o diagnóstico. Se um tumor for encontrado, a melhor resolução geralmente é a remoção cirúrgica do tumor. Os medicamentos serão prescritos de acordo com o diagnóstico final e plano de tratamento.

Prevenção

Não existem estratégias para a prevenção do hiperparatireoidismo primário; no entanto, o hiperparatireoidismo secundário relacionado à desnutrição é evitado por uma nutrição adequada.

Vida e gestão

Níveis baixos de cálcio no sangue no pós-operatório (hipocalcemia) são relativamente comuns após a remoção cirúrgica de uma ou mais glândulas paratireoides para tratamento de hiperparatireoidismo primário, especialmente em pacientes com concentrações pré-cirúrgicas de cálcio maiores que 14 mg / d. Seu veterinário irá verificar as concentrações séricas de cálcio uma ou duas vezes ao dia por pelo menos uma semana após a cirurgia e irá marcar seu cão para exames de sangue regulares para verificar o estado do rim.