Repetição De Testes De Laboratório - Não é (sempre) Sobre O Dinheiro

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Tive uma conversa por telefone com um cliente no fim de semana que não foi tão bem quanto eu gostaria. Certo, o cavalheiro estava muito chateado porque estávamos tentando determinar se era ou não hora de sacrificar seu amado cachorro, mas nunca senti como se tivesse falado com ele sobre o benefício de repetir um teste de laboratório antes de tomar a decisão.

O cão em questão havia sido previamente diagnosticado com hemangiossarcoma do baço. Ele se saiu bem após a cirurgia e a quimioterapia, mas nas últimas 24 horas havia se tornado mais retraído, não comia e tremia. Eu disse ao proprietário que minhas duas principais exceções eram que ele estava com dor ou que estava sangrando internamente. Para determinar a causa mais provável, um veterinário precisaria realizar um exame físico e provavelmente executar um hematócrito (PCV). Descobrir se a dor ou perda de sangue foi o maior fator contribuinte foi crucial neste caso, porque poderíamos tratar o primeiro (o cão não estava usando analgésicos), mas não o último.

Em resposta à minha recomendação, o dono do cachorro respondeu: "Mas ele acabou de fazer um PCV na quinta-feira passada." Ao que respondi: "Ótimo, então teremos algo recente para comparar com o resultado de hoje."

A confusão se seguiu. Apesar de várias tentativas de explicar que se seu cão estava sangrando internamente, seu PCV hoje poderia ser muito menor do que três dias antes, o dono nunca pareceu "entender" o valor de repetir este teste extremamente rápido e barato. Ele encerrou a conversa dizendo que iria pedir ao seu veterinário "regular" (fui chamado para uma consulta sobre cuidados no fim da vida) para dar uma olhada em seu cachorro. Eu espero que sim.

Essa conversa me fez pensar sobre a frequência com que ouço os proprietários dizerem algo como: "Mas Fluffy acabou de fazer exame de sangue, urinálise, teste de dirofilariose, exame fecal etc. Por que precisamos fazer outro?" Felizmente, tive mais sucesso do que durante este fim de semana em explicar o valor de repetir o teste sob certas circunstâncias. Meu raciocínio geralmente se enquadra em uma de duas categorias:

• As coisas podem mudar, e mudar rapidamente, quando um animal de estimação está doente. Por exemplo, os valores da química do sangue, as contagens de células e os níveis de gases no sangue podem aumentar e diminuir em questão de horas. Pode ser perigoso confiar em "dados antigos" quando a condição de um paciente está mudando.
• Os testes não são 100% precisos. Às vezes, um resultado parece fora de sintonia com o estado geral do paciente, e um médico deve confirmar o achado anômalo antes de agir sobre ele.

Agora, não estou dizendo que os clientes devem aceitar cegamente a recomendação de um veterinário para repetir o teste. Você tem todo o direito de pedir ao médico que explique por que deve gastar seu dinheiro dessa forma. Apenas entenda que muitas vezes há boas razões para fazer isso que não têm absolutamente nada a ver com o preenchimento da conta.

dr. jennifer coates