Medicamentos E Procedimentos Para Eutanásia 101

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 03:12

Embora possa parecer mórbido dizer isso, a eutanásia é uma arte e uma ciência. E embora todos nós desejemos que seja uma "bela morte", nem sempre é tão fácil de alcançar como se poderia pensar.

É preciso muita prática e atenção aos detalhes para fazer a eutanásia direito. Portanto, você deve saber o que acontece antes de se deparar com a próxima morte de sua família (se, como eu, você acha que um animal de estimação é um membro da família). Por mais deprimente que possa parecer, é fundamental que você entenda essas questões antes que suas emoções afetem irreparavelmente a sua razão.

Para tanto, aqui está uma discussão sobre os tópicos envolvidos. É uma reprise parcial de um post que escrevi no Dolittler (blog irmão do DailyVet) há bem mais de um ano, mas esta questão é importante o suficiente para justificar uma discussão completa aqui também. Sinta-se à vontade para fazer qualquer pergunta se algo permanecer incerto.

Aqui vai:

A primeira injeção: sedação profunda

Telazol: Telazol é um coquetel pré-misturado de duas drogas (tiletamina e zolazepam), que é um sedativo muito comum para cães e gatos. A tiletamina é considerada um anestésico dissociativo e o zolazepam é uma droga semelhante ao valium da família dos benzodiazepínicos.

Nenhuma das drogas é muito analgésica e, ainda assim, juntas, levam a uma sedação extremamente eficaz que se aproxima da anestesia completa. Quando administrado como uma overdose como parte da eutanásia, o resultado é uma anestesia completa (nenhuma dor pode ser sentida).

Cetamina: A cetamina é um anestésico dissociativo (o que tecnicamente significa que o cérebro e o corpo são experimentados separadamente pelo paciente), na maioria das vezes combinado com o valium para produzir o mesmo efeito do telazol. A cetamina, no entanto, tem alguns efeitos analgésicos, o que torna essa combinação preferível a alguns veterinários para uso de rotina durante procedimentos médicos.

No entanto, como sobredosagem, como no caso da eutanásia, as diferenças fisiológicas entre cetamina / valium e telazol são consideradas minúsculas. Freqüentemente, o telazol é preferido nesses casos porque não é tão rigidamente controlado pelo DEA quanto a cetamina. (A cetamina é uma "droga de clube" comumente usada, que muitos veterinários não querem manter em grandes quantidades por razões de segurança.)

Propofol: Outro medicamento que usamos comumente para induzir anestesia, o propofol não é comumente usado e é onipresente na maioria das clínicas. O problema é que o propofol (apelidado de "leite de amnésia" por sua coloração branca) é relativamente caro. Muitos veterinários, no entanto, mantêm os restos de seus frascos de uso único para usar como a primeira injeção no método de duas injecções de eutanásia. Esta reciclagem de medicamentos é considerada ética, segura e altamente eficaz, mesmo se nunca reutilizássemos esses frascos em pacientes vivos (por medo de espalhar infecções).

Observação: todos os medicamentos acima são geralmente administrados por via intravenosa para eutanásia. Isso porque o Propofol não pode passar por IM (intramuscular) e tanto Telazol quanto cetamina / valium picam quando administrados no músculo. No entanto, uma picada breve é considerada aceitável por muitos veterinários (na verdade, eu fiz isso quando necessário, por segurança). O maior benefício da injeção IV é a velocidade de ação; a maioria dos animais adormece profundamente em segundos.

Medetomidina: Comercializado como Domitor pela Pfizer, este medicamento é excelente para induzir uma sedação analgésica com uma injeção IM sem ferrão para cães. Misturado com opiáceos e outras drogas, também funciona bem para injeção IM indolor em gatos. Seu preço, no entanto, deixa a desejar. É caro para cães grandes.

Acepromazina: Ace, como é conhecido, é um tranqüilizante comumente usado na prática veterinária para acalmar cães agressivos por meio de injeção IM. Embora eu prefira usar pequenas doses de Domitor misturadas com opiáceos, Ace é popular por seu baixo custo e baixo potencial de abuso. Alguns animais reagem à picada da agulha quando aplicada IM, mas ela pode definitivamente ser incluída em preparações IV.

Xilazina: Muitos veterinários incluem esta droga em seus primeiros coquetéis injetáveis. É mais comumente usado como tranqüilizante em cavalos, mas é uma escolha excelente e barata para sobredosagem de pequenos animais como parte da primeira injeção.

Outra observação: nenhuma dessas drogas causa uma forma de paralisia quando acordado. Muitos proprietários temem isso, mas, tenha certeza, não estamos apenas deixando os animais imóveis com nossa escolha das primeiras drogas injetáveis. Nada menos do que uma sedação / anestesia profunda é o objetivo desta fase.

A injeção final

Barbitúricos: Quase todos os veterinários usam um barbitúrico para esta segunda injeção. Muitas preparações diferentes de barbitúricos são usadas para overdose de animais rapidamente. Quase sempre são administrados IV para o início rápido da parada cardíaca (dentro de quinze a sessenta segundos na maioria dos casos).

Às vezes, no entanto, se a primeira injeção for extremamente eficaz (como deve ser), uma injeção intraperitoneal (no abdômen) ou intracardíaca (diretamente no coração) é considerada uma alternativa humana. Isso geralmente acontece quando a via intravenosa se torna complicada por desidratação grave, choque ou algum outro processo que está limitando o acesso imediato às veias.

Nota: As injeções intracardíacas de barbitúricos são dolorosas e NUNCA devem ser administradas a um animal que não esteja anestesiado ou comprovadamente inconsciente. Uma injeção intraperitoneal de barbitúricos em um animal consciente, no entanto, é considerada um método humano pelos padrões de alguns veterinários. Na verdade, não acredito que essas injeções sejam dolorosas, mas não opto por esse método porque leva muito tempo para o animal cair lentamente em um sono profundo. Para mim, não parece um processo tão previsível quanto o método de injeção em duas partes.

Uma injeção é suficiente?

Alguns veterinários ainda optam pelo método de uma injeção. Se um animal já está inconsciente ou anestesiado, às vezes também optarei por isso. Há apenas cinco anos, a maioria dos veterinários ainda estava usando o protocolo de uma injeção e, embora ainda seja considerado humano, os animais muitas vezes lutam e parecem resistir. A abordagem de duas injeções, em contraste, parece muito mais pacífica para a maioria dos veterinários e donos de animais de estimação.

E se eles se moverem após a segunda injeção?

O movimento após a morte (como uma inspiração respiratória) não é considerado um sinal de dor ou eutanásia incompleta. É comum. Na verdade, algum movimento post-mortem é típico. Isso acontece por causa dos impulsos elétricos que permanecem nos nervos periféricos do corpo depois que as ondas cerebrais cessam.

Porque menos movimento é visto se o animal está profundamente sedado ou anestesiado antes da segunda injeção ser administrada, e porque os humanos são frequentemente perturbados para ver movimento após a morte (não importa o quão normal seja), esta é outra razão pela qual a maioria de nós agora opta por o método de injeção de dois.

É necessário um cateter IV?

Alguns veterinários exigem que um cateter IV seja colocado antes da eutanásia para maior segurança. Não é estritamente necessário, mas geralmente garante que as coisas correrão bem. Como "perder a veia" com esses injetáveis pode significar um desconforto adicional, o cateter IV antes da eutanásia é geralmente considerado uma boa ideia.

Resumindo

Sei que esta é uma postagem longa e sei que você terá mais perguntas, mas as técnicas de eutanásia merecem nada menos do que uma discussão completa. É uma experiência difícil, emocionalmente, e espero ajudá-lo a ficar à vontade sobre os aspectos técnicos da eutanásia que você nem sempre pode controlar. Espero que este post ajude você a encarar a experiência com mais conforto e menos estresse.

Dra. Patty Khuly